髋关节术后护理及康复训练.ppt

二周后可使用步行器迈步行走。患肢基本不负重，患腿先开步，重心前移，人的重量分布在步行器和健腿，然后健腿跟上。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上，如此循环康复训炼第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于髋关节术后护理及康复训练第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日解剖结构概述第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日术后解剖结构概述第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日定义人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面。概述第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日目的切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有功能。概述第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日优点人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症。概述第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日适应症有关节剖坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他非手术治疗都不能得到缓解的疾病。骨性关节炎（首选）、骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性或恶性骨肿瘤等。概述第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日禁忌症各种急性炎症病变或髋部有感染灶者；髋部神经性病变；髋部肌力不足，或关节周围肌肉麻痹，难以保持手术后关节稳定或完成关节主动活动者；骨骼发育未成熟者；重要脏器疾病未得到有效控制者。概述第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日禁忌症局部皮肤、软组织和血供条件很差，术后可能导致切口闭合困难或切口部软组织和皮肤坏死者病理性肥胖下肢患有严重的血管性疾病严重骨质疏松概述第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日手术过程概述第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日术前、术后对比概述第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日病例介绍一般情况：男，59岁，主因发现血压升高，要求查体于2015-7-16入院。入院体格检查：体温36.3℃血压158/73mmHg心率60次/分皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。颈软，颈静脉无怒张，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双侧呼吸音清、无干湿罗音，心界不大，心音有力，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾不大，双下肢无浮肿，足背动脉搏动好。第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日既往史：患者2个月前于德国某医院先后行双侧髋关节置换术（具体不详），术后恢复良好。过敏史：无食物及药物过敏史。病例介绍第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日膝关节平片双侧膝关节各骨骨质结构清楚，未见骨质破坏。双侧股骨下端、胫骨内外侧髁边缘硬化增白，髌骨边缘及髁间隆突变尖。关节面欠光整，关节间隙变窄。关节囊及关节周围软组织未见异常。双膝关节退行性改变。双侧股骨正侧位双侧髋关节人工关节置换术后，人工关节在位，余股骨皮质连续，皮髓质分界清晰，周围软组织内未见异常。双侧髋关节人工关节置换术后。病例介绍第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日盆部双侧人工股骨头置换术后，假体未见松动或折断征象。双侧股骨大小粗隆和右侧坐骨未见骨质破坏或骨折征象；左侧坐骨和耻骨结构不清与投照体位有关。双侧人工股骨头置换术后。病例介绍第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日血常规血红蛋白测定130g/L、红细胞计数4.18x10^12/L、单核细胞0.095、红细胞比积测定0.391L/L、血小板计数356x10^9/L血生化、凝血、尿、便常规均未见异常病例介绍第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日体位护理向患者及家属说明正确体位的重要性1“三点式”抬臀法：双肘、肩背部及健侧肢体三点用力，向上抬高，使患者臀部离开床面，达到预防压疮及功能锻炼的目的2平卧：功能位具体：患肢下垫一薄软枕，双腿间置一软枕，保持15°一30°中立外展位，穿“丁字鞋”，足尖向上