脑卒中预防科普讲座.ppt

脑卒中常见的认识误区错误的观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好正确的认识超过80％的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能终生无法恢复第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日减少卒中风险，我们能做什么？防发病（一级预防）从未发生过卒中或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过卒中/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日如何选择与脑卒中诊断相关的检查方法（1）首先应该做头颅CTCT可以在最快的时间内了解脑动脉堵塞而发生了脑梗死还是脑动脉破裂而出现了脑出血。脑梗死时头颅CT发现在脑组织出现了片状的黑色图像，脑出血时可见在脑组织中出现了白色的团块，一目了然。所以，得了脑卒中，第一要做的检查就是头颅CT。第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日检查方法（2）有时候还要做头颅核磁共振（MRI）因为头颅CT灵敏度不够，发现梗塞影像的时间较晚，因此就有必要选择MRI。对于有些特殊部位，譬如小脑和脑干，或微小的梗死。因此，有时候即使做了CT，医生还会给病人做MRI。（3）尽管是脑卒中，但还要查心脏有两个原因，一是因为患脑卒中后心脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，患了脑卒中一定要查心脏。医生会根据病情需要安排心电图、超声心动图等检查。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日检查方法颈部动脉干的管腔变窄或闭塞，其下游（脑动脉）还可以因得不到足够的血液供应而出现脑梗死。因此，脑卒中患者必须要查查居其上游的颈部动脉是否有粥样硬化斑块以及通畅程度。能检查颈部动脉干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管成像（CTA）、颈动脉磁共振血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日颈动脉超声第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日经颅多普勒超声（TCD）第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日脑动脉造影（DSA）第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日脑卒中如何预防？第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日在专科医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日控制危险因素，半年至一年做一次身身体查；不要用保健品代替药物治疗；不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。第40页，共55页，星期日，2025年，2月5日注意合理饮食。少吃油腻食物。膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜，多食含植物蛋白丰富的豆类制品。?第41页，共55页，星期日，2025年，2月5日第42页，共55页，星期日，2025年，2月5日戒烟戒酒第43页，共55页，星期日，2025年，2月5日坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动。?第44页，共55页，星期日，2025年，2月5日冬天是心脑血管病的高发季节，老年人应该注意饮食起居，还要做到以下几点，就可大大减少心脑血管的发生：第45页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日脑卒中概述脑卒中也称为脑中风、急性脑血管病。是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。临床分为出血性和缺血性两大类。出血性卒中包括临床上诊断的脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性卒中包括脑梗塞（或称脑梗死）、脑血栓形成、脑栓塞等。第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日脑卒中概述2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。世界卫生组织的MONICA研究表明，目前我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障。脑卒中严重危害着人民生命健康，显著降低其生活质量，防控形势十分严峻。第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日脑卒中是人类健康的“第一杀手”！！在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风脑卒中已成为我国第一