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人保健康[2009]意外伤害保险074号

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中国人民健康保险股份有限公司

附加健康人生个人意外伤害保险（D款）条款

(2009年9月向中国保险监督管理委员会备案)

1被保险人范围

1.1被保险人范围本附加险的被保险人范围与主险相同。

2保险责任及责任免除

2.1保险责任本附加险的保险期间与主险的保险期间一致。本附加险合同有效期内，本公司承担

下列保险责任：

意外身故保险金自本附加险合同生效之日起，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故的，本

公司将按身故日主险合同账户价值的110%给付意外身故保险金，同时本附加险合同效力终止。

公共交通意外身故保险金

自本附加险合同生效之日起，被保险人遭受以下A类至D类意外伤害事故，并自意外伤害事故

发生之日起180天内因该次意外伤害事故直接导致身故的，本公司除给付上述意外身故保险金

外，再额外按身故日主险合同的账户价值给付公共交通意外身故保险金（若身故日主险合同的

账户价值超过人民币500万元,则公共交通意外身故保险金的给付金额为人民币500万元），

同时本附加险合同效力终止。

A类：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的民航班机期间（自进入民航班机的舱门时起至

走出民航班机的舱门止），遭受的意外伤害事故；

B类：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自进入火车车

厢起至走出火车车厢止），遭受的意外伤害事故；

C类：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的轮船期间（自踏上轮船甲板起至离开轮船甲板

止），遭受的意外伤害事故；

D类：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的客车和轿车期间（自进入客车和轿车车厢起至走

出客车和轿车车厢止），遭受的意外伤害事故。

2.2责任免除

因下列情形之一引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任：

1)主险责任免除所列情况；

2)被保险人流产、分娩；

3)被保险人因整容手术、药物过敏或其他医疗行为所致事故；

4)被保险人未遵医嘱，服用、涂用、注射药物。

因上述情况导致被保险人身故的，本附加险合同效力终止，并按主险条款第4.5条“解除合同

的手续及风险”的规定处理。

因下列情形之一导致被保险人发生A类至D类意外伤害事故，本公司仅给付意外身故保险金，

不再承担额外给付公共交通意外身故保险金的责任，同时本附加险合同效力终止：

1)被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定；

2)被保险人乘坐从事非法营运的交通工具；

3)被保险人在客车、轿车和火车的车厢外部，轮船的甲板之外，飞机的舱门之外所遭受的意

外导致的身故。

3合同效力

3.1合同成立与生效主险合同成立，本附加险合同随即成立，主险合同生效，本险加险合同随即

生效。本公司自载明于保险单上的生效日开始承担本附加险合同约定的保险责任。

3.2解除合同的手续及风险在本附加险合同有效期内，投保人不得申请单独解除本附加险合同。

当本公司收到解除主险合同申请书时，本附加险合同也相应终止。

4风险保险费

4.1风险保险费指为被保险人提供意外身故和公共交通意外身故保障利益所收取的保险费。

5保险金的申请及给付

5.1保险事故通知

投保人、被保险人或受益人知道保险事故发生后应当在10日内通知本公司。

如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、

损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过

其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或