甲状腺功能异常的识别与干预.pptxVIP

甲状腺功能异常的识别与干预本专题讨论甲状腺功能异常的识别与干预，包括甲减与甲亢的症状、诊断和治疗方法。我们将探讨这一常见内分泌疾病的最新进展。oleh

目录甲状腺基础知识了解甲状腺的解剖位置、生理功能及重要激素甲状腺功能减退症探讨甲减的定义、原因、症状及风险因素甲状腺功能亢进症介绍甲亢的定义、病因、临床表现及高风险人群诊断与治疗讨论检查方法、诊断标准及各种治疗方案预防与管理分享日常预防措施、长期管理策略及生活指导

甲状腺基础知识1结构与位置甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶状，由两叶及峡部组成。2主要功能分泌甲状腺激素，调节人体新陈代谢、生长发育及能量平衡。3重要激素产生T3和T4，受脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)调控。4生理意义影响几乎所有器官系统功能，维持正常生理活动。

甲状腺的解剖位置前视图甲状腺位于颈部前区，气管两侧，喉结下方。侧视图从侧面看，甲状腺紧贴气管前壁和侧壁。蝴蝶状结构由左右两叶及连接两叶的峡部组成，形似蝴蝶。

甲状腺的生理功能激素合成摄取碘元素，合成并储存甲状腺激素1代谢调节控制细胞氧化过程和热量产生2生长发育促进骨骼发育和中枢神经系统成熟3能量平衡调节基础代谢率和体温维持4

主要甲状腺激素T3（三碘甲状腺原氨酸）活性更强的甲状腺激素，含三个碘原子。大部分由T4在外周组织转化而来。作用发挥更快，半衰期较短。T4（甲状腺素）甲状腺分泌的主要激素，含四个碘原子。在体内作为前体激素，转化为T3发挥作用。半衰期较长，血液中浓度相对稳定。

甲状腺激素的作用体温调节增加产热，维持正常体温，影响对冷热环境的适应能力。心血管系统增加心率、心输出量，影响血管张力和血压调节。新陈代谢提高基础代谢率，促进糖、脂肪和蛋白质的代谢过程。神经系统维持中枢神经系统功能，影响精神状态和认知能力。

甲状腺功能减退症概述定义甲状腺激素分泌不足导致的临床综合征，可影响全身多个系统。流行病学全球发病率约1-2%，女性患病率高于男性，老年人更常见。分类可分为原发性、继发性和三发性，原发性最为常见。严重程度从亚临床（无明显症状）到临床（有显著症状）不等。

甲状腺功能减退症定义1临床表现多系统症状与体征2生化改变TSH升高，T4降低3病理基础甲状腺激素合成或分泌不足甲状腺功能减退症是指由于各种原因导致甲状腺激素合成、分泌减少或作用减弱。这种状态会引起全身代谢率降低，产生一系列临床症状。

甲状腺功能减退症常见原因自身免疫性疾病桥本甲状腺炎（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）是最常见原因1医源性因素放射性碘治疗、甲状腺手术、抗甲状腺药物过量2碘缺乏或过量长期严重碘缺乏或过量摄入碘可引起甲减3先天性原因甲状腺发育不全或甲状腺激素合成障碍4药物影响锂剂、干扰素、胺碘酮等药物可影响甲状腺功能5

甲状腺功能减退症症状（1）极度疲劳即使充分休息后仍感到疲惫不堪，日常活动也感吃力。怕冷对寒冷的耐受力下降，即使在温暖环境中也感到寒冷。体重增加在没有明显增加食量的情况下出现体重增加，难以减轻。

甲状腺功能减退症症状（2）皮肤干燥粗糙皮肤失去光泽，变得干燥、粗糙甚至鳞屑状。脱发头发变得稀疏、干燥易断，眉毛外侧部分脱落。便秘肠道蠕动减慢，排便次数减少，粪便干硬。

甲状腺功能减退症症状（3）心理认知症状抑郁、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝。生殖系统异常月经不规律、经量增多、生育能力下降、性欲减退。心血管症状心动过缓、轻度血压升高、心包积液、冠心病风险增加。

甲状腺功能减退症的风险因素性别因素女性患病风险是男性的5-8倍，尤其是生育年龄和更年期女性。年龄因素年龄增长会提高发病风险，60岁以上人群发病率显著增高。遗传因素家族中有甲状腺疾病史的人，患病风险增加2-3倍。

甲状腺功能亢进症概述定义甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征，引起代谢亢进。流行病学全球发病率约0.5-2%，女性患病率为男性的5-10倍。分类可分为自身免疫性、非自身免疫性和医源性甲亢，各有不同特点。病程可呈急性、亚急性或慢性过程，症状严重程度不一。

甲状腺功能亢进症定义1临床表现多系统亢进症状2生化特征TSH降低，T3/T4升高3病理基础甲状腺激素过度分泌甲状腺功能亢进症是指由各种原因导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，或外源性甲状腺激素过量所致的临床综合征。这种状态会导致全身代谢率异常增高。

甲状腺功能亢进症常见原因格雷夫斯病自身免疫性疾病，TSH受体抗体刺激甲状腺过度产生激素。最常见的甲亢原因，占60-80%。中毒性结节性甲状腺肿单个或多个自主功能性结节分泌过多甲状腺激素。老年人甲亢的常见原因。亚急性甲状腺炎病毒感染导致的甲状腺炎症，使储存的激素释放入血。通常为自限性，症状可短期内自行缓解。

甲状腺功能亢进症症状（1）心悸静息状态下心跳加快，常伴有心律不齐感觉。手抖双手细微震颤，握物或精细动作时更为明显。多汗即使在凉爽环