试管婴儿讲座.ppt

移植手术:移植术当日可进食手术前二小时切勿排尿,喝水充盈膀胱.第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎,此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,选择2~3个质量最好的胚胎移植回子宫.推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率.第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日什么是人工授精?人工授精是将丈夫的精液或者精子库健康供精者提供的冷冻精子优化处理后注入女性生殖道内.人工授精根据精子来源的不同分为夫精人工授精和供精人工授精.第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日什么是试管婴儿？体外受精—胚胎移植（IVF－ET)，俗称

“试管婴儿”。是将不孕夫妇的精子和卵子取出，在体外完成受精和胚胎的早期发育，然后将早期胚胎放回母亲子宫内，使其继续发育，生长直至足月分娩。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日试管婴儿手术分类？根据体外受精方式不同，分成：常规体外受精－胚胎移植IVF（俗称第一代试管婴儿）卵胞浆内单精子显微注射ICSI（俗称第二代试管婴儿）PGD(胚胎种植前遗传学诊断):主要适用于夫妇双方或一方患有遗传性疾病的情况.第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日IVF适应症：各种原因导致的输卵管

不通或功能障碍盆腔、输卵管黏连宫外孕输卵管切除输卵管结扎术后排卵障碍子宫内膜异位症男方少、弱精子症不明原因的不育免疫性不孕第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日ICSI适应症：严重的少、弱、畸精子症梗阻性无精子症生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）免疫性不育常规体外受精失败精子顶体异常第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日诊治流程：1.医生明确诊断,指导化验患者完善术前化验化验正常择期签约拟定方案进治疗周期第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日进入试管治疗周期：挂号拉卡候诊抽血,配药超声波第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日听清医嘱认真执行准时复诊定时用药剂量准确第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗周期中注意事项:放松心情,日常生活,饮食应清淡,忌油腻,避免腹泻.注意保暖,防止感冒女方注射促卵泡发育针后5~6天时,男方体外排精一次,以保证取卵当天能得到最有活力的精子男方如有取精困难,请预先告知医生第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日注射污棉球的投放上午十点注射拮抗剂下午三点半注射促卵泡发育的针剂自行注射药物的患者,请将污棉球投放的规定的治疗桶内,工作人员统一处理.以避免污染环境,以及影响公众场合的卫生情况第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日IVF治疗流程第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的成功率是很低的.所以需要采用控制性超排卵来增加与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的.控制性超排卵是指通过运用超排卵药物使得在一个月经周期获得足够数量的卵子,以便得到多个可供移植的胚胎.第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日监测排卵:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血清激素,调整用药量.当卵泡数与血清雌激素水平相当时,便可注射绒毛膜促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟.在注射HCG后34~46小时取卵.第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日夜针(为促卵泡发育治疗的最后一针)1.宣布夜针后,停当天下午促卵泡药2.根据手术先后顺序交代夜针注射时间,地点3.工作人员指导术前注意事项:需配手术用药手术费的交纳男方精液的术前准备手术静脉麻醉者需术前禁食4.附手术通知单请您于今晚----点----分在住院部三楼妇科病房注射(单位)HCG,准备于----月---日上午穿