胰岛素过敏的治疗与护理 (1)课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X胰岛素过敏的治疗与护理

目录/CONTENTS胰岛素过敏概述01胰岛素过敏的治疗02胰岛素过敏的预防04胰岛素过敏的最新研究进展05胰岛素过敏的护理03

胰岛素过敏概述PART01

局部过敏反应胰岛素注射部位出现瘙痒、红肿、皮疹、硬结等，多在注射后数分钟至数小时出现，可自行消退，下次注射重复出现。

局部过敏反应多见，占胰岛素过敏患者的大多数，通常不影响全身，但给患者带来不适，需及时处理。全身过敏反应全身荨麻疹、风团，伴瘙痒，严重者出现心率增快、呼吸困难、寒战、高热、意识不清等，常发生在中断胰岛素治疗后又重新开始治疗的12天内。

全身过敏反应较为少见，但病情严重，甚至可危及生命，需高度重视，及时采取抢救措施。过敏反应的诊断详细询问病史，包括既往过敏史、胰岛素使用史等，有助于初步判断是否为胰岛素过敏。

进行皮肤试验，如皮内试验与点刺试验，可帮助诊断并选择适合脱敏治疗的胰岛素制剂。胰岛素过敏的定义及表现

胰岛素制剂因素胰岛素制剂中的杂质、添加成分（如鱼精蛋白、锌）及胰岛素本身均可引起过敏。

动物胰岛素因氨基酸组成与人胰岛素存在差异，且含有杂质蛋白，抗原性较强，过敏发生率相对较高。Part01注射方法因素不正确的注射方式或劣质的注射器导致皮下吸收不良，可引发过敏反应。

使用不纯的酒精消毒皮肤，可能造成胰岛素制剂过敏的假象，需注意排除。Part02患者个体因素部分患者为过敏体质，对多种外来物质过敏，更易发生胰岛素过敏。

胰岛素过敏的发生率与年龄相关，以50岁至59岁发生率最高，此外，遗传因素也可能影响过敏的发生。Part03胰岛素过敏的原因

胰岛素过敏的治疗PART02

其他药物对于不需要长期依赖胰岛素的患者，如2型糖尿病患者，可尝试改用口服降糖药。

在某些情况下，还可使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但需根据患者的具体情况权衡利弊。氯雷他定片可抵抗组胺的影响，如毛细血管扩张、腺体分泌等症状，用于治疗胰岛素过敏导致的皮肤瘙痒，需遵医嘱用药。

盐酸赛庚啶片是一种强力抗组胺药，可用来治疗过敏反应，缓解胰岛素过敏导致的不适症状。抗组胺药物糖皮质激素对于严重的胰岛素过敏反应，糖皮质激素可有效抑制炎症反应，减轻过敏症状，但需在医生指导下谨慎使用。

糖皮质激素可与其他药物联合使用，提高治疗效果，但长期使用可能带来一定的副作用。药物治疗

传统脱敏治疗传统脱敏治疗一般用稀释至胰岛素原液的10^-4至10^-6作为起始剂量，然后以每15至30分钟逐渐增加浓度的方式进行皮下注射，一般采用2、5、10倍依次递增。

在脱敏过程中，若患者出现反应，则退回至上一级或二级的剂量，并增加注射间隔时间，然后再将剂量增加的幅度减小。胰岛素泵脱敏治疗胰岛素泵脱敏治疗的优点是持续、量精准、浓度低、渐进式给药，可减少繁琐的人为操作。

胰岛素泵脱敏治疗适用于多种胰岛素制剂及胰岛素类似物，可根据患者的具体情况调整剂量和速度。脱敏治疗的注意事项在脱敏治疗前，需对各种类型胰岛素行皮内过敏试验，根据皮试结果选择相应胰岛素进行下一步治疗。

脱敏治疗过程中，需密切观察患者的反应，做好抢救准备，同时注意避免低血糖发生。010203脱敏治疗

胰岛素过敏的护理PART03

注射部位选择注射胰岛素应达皮下组织，经常更换注射部位，避免同一部位反复注射而影响疗效，同时应避开红肿、硬结、瘀血变色、皮下脂肪萎缩部位及脐周4至5厘米范围。

选择腹部皮肤作为注射部位，便于观察药物的稳定吸收，且操作方便。注射操作注意事项配置脱敏剂剂量准确，必须采用胰岛素专用注射器，现用现配，准确记录每次胰岛素的名称、时间、剂量、用法并做好交接班。

使用中的胰岛素不要放在冰箱里，以免注射时药液温度过低而加重局部刺激。硬结处理处理硬结时要严格按照操作规程执行，注意无菌操作，防止感染，可用土豆片贴敷法，土豆片切约0.5至1.0厘米厚贴于患处，用纱布条固定，每日换一片。

对于已经形成的硬结，可采用适当的按摩、热敷等方法促进其吸收，但需注意避免过度刺激。注射护理

过敏反应监测密切观察患者有无过敏反应发生，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等，一旦出现，立即采取相应措施。

警惕延迟过敏反应，因脱敏过程较长，体内一定的胰岛素蓄积可能导致患者发生低血糖，需密切监测血糖，防止低血糖的发生。其他病情监测定期监测患者的血糖水平，评估胰岛素治疗的效果，及时调整治疗方案。

注意观察患者有无其他并发症的发生，如感染、心血管疾病等，并及时处理。病情观察

情绪疏导患者往往存在紧张、恐惧心理，部分患者脱敏的过程较长，或出现脱敏过程的反复，护理人员应及时疏导患者的紧张情绪。

在日常护理操作时展示出娴熟的护理技术，使患者情绪逐步放松，取得信任。健康教育向患者及家属讲解胰岛素过敏的相关知识，包括病