糖尿病足患者压疮的护理 (1)课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X糖尿病足患者压疮的护理

Catalogue目录1.糖尿病足压疮的概述糖尿病足压疮的预防2.糖尿病足压疮的治疗3.糖尿病足压疮的康复护理4.糖尿病足压疮的护理案例分析5.

糖尿病足压疮的概述PART01

压疮的分期与表现根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）的分类，压疮分为1期至4期，以及不可分期和深部组织损伤期。1期压疮表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；2期压疮是部分皮层缺失，表现为浅表溃疡或水疱；3期压疮是全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉；4期压疮是全层皮肤和组织缺失，可暴露骨骼、肌腱或肌肉。

糖尿病足压疮患者常伴有感染、疼痛、渗出等症状，严重者可导致截肢，给患者带来极大的痛苦和经济负担。压疮的定义与病理机制压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处。糖尿病足患者由于神经病变和血液循环障碍，皮肤抵抗力下降，更容易发生压疮。

糖尿病足压疮的形成与持续压力、摩擦力、剪切力有关，还会受到患者营养状况、血糖控制等因素的影响。压疮的危害与预后糖尿病足压疮不仅影响患者的生活质量，还可能导致感染扩散，引发败血症等严重并发症。研究表明，糖尿病足压疮的愈合时间较长，平均愈合时间可达数月甚至数年。

预后与压疮的分期、感染情况、血糖控制等因素密切相关。早期发现和积极治疗是改善预后的关键。糖尿病足压疮的定义与危害

糖尿病足压疮的预防PART02

01每日用温水清洗患者足部，避免使用刺激性肥皂。水温控制在37℃左右，清洗后用柔软毛巾轻轻擦干，特别是趾间部位，保持皮肤干燥。

使用无刺激性的保湿霜涂抹足部皮肤，预防皮肤干燥和皲裂。研究表明，保持皮肤适度湿润可以降低压疮的发生风险。”皮肤清洁与保湿02定期检查患者足部皮肤，观察有无红肿、水疱、破溃等异常情况。重点检查足底、足跟、趾间等易受压部位。

使用皮肤温度计监测足部皮肤温度，温度异常升高可能是感染的早期信号。同时，记录皮肤的色泽、弹性等变化，及时发现潜在问题。”皮肤监测与评估03告知患者避免自行剪趾甲、使用化学药物等可能损伤皮肤的行为。修剪趾甲时应平剪，避免剪得太短。

穿着合适的鞋袜，避免过紧或过松，减少摩擦和压迫。选择透气性好的棉质袜子和有足够支撑的鞋子。”避免皮肤损伤皮肤护理与监测

01合理体位变换鼓励患者定时变换体位，每2小时翻身一次，避免长时间局部受压。使用体位变换记录表，记录翻身时间和体位。

对于卧床患者，可采用侧卧位、仰卧位交替，使用软枕垫在足底和足跟处，减轻局部压力。02减压辅助器具的使用使用气垫床、减压垫等辅助器具，分散身体压力。气垫床可自动充放气，保持压力均匀分布，有效预防压疮。

选择合适的足部减压垫，如硅胶垫、泡沫垫等，放置在足底和足跟处，减少局部受力。定期检查减压垫的完好性，及时更换损坏的减压垫。03患者教育与配合向患者及家属讲解体位变换和减压的重要性，使其理解并积极配合护理措施。通过示范和指导，教会患者正确的体位变换方法。

提供图文并茂的宣传资料，帮助患者及家属掌握减压辅助器具的使用方法和注意事项，提高患者的自我护理能力。体位变换与减压措施

良好的营养状态是预防压疮的重要基础。糖尿病足患者由于长期消耗，往往存在营养不良的风险，影响皮肤的修复能力。

提供高蛋白、高维生素、适量碳水化合物的饮食，增加机体抵抗力和组织修复能力。每日蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%。营养支持的重要性对患者进行全面的营养评估，包括体重、体质指数（BMI）、血清蛋白水平等指标。根据评估结果制定个性化的营养支持方案。

对于营养不良的患者，可给予肠内营养支持或口服营养补充剂。同时，鼓励患者多进食富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。营养评估与个性化方案严格控制血糖水平，维持血糖在正常范围，可减少感染风险，促进伤口愈合。血糖控制目标应根据患者的具体情况制定，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在6.0-10.0mmol/L。

定期监测血糖，根据血糖变化及时调整降糖药物或胰岛素剂量。使用血糖仪进行自我监测，记录血糖值，便于医生调整治疗方案。血糖控制与压疮预防营养支持与血糖控制

糖尿病足压疮的治疗PART03

伤口清洁与消毒使用生理盐水或温和的消毒液清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。清洗时动作要轻柔，避免损伤周围正常组织。

根据伤口感染情况选择合适的消毒剂，如碘伏、氯己定等。对于感染较重的伤口，可使用抗生素溶液冲洗。伤口敷料的选择与更换根据压疮的分期和伤口情况选择合适的敷料。对于浅表溃疡，可使用水胶体敷料，保持伤口湿润，促进愈合；对于渗出较多的伤口，可使用泡沫敷料，吸收渗液，减少换药次数。

定期更换敷料，一般每日1-2次，或根据敷料的渗出情况及时更换