清洗消毒及灭菌技术操作规范.pptVIP

;;4诊疗器械、器具和物品处理的根本原那么

;;;;;4.2应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法;4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定;4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。;4.5应遵循标准预防的原那么进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定;;灭菌;

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;;;;;不应使用自然枯燥方法进行枯燥。;;;;

清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

;;;;5.8灭菌;常用灭菌方法;灭菌方法选择;;压力蒸汽灭菌;

灭菌器操作是灭菌过程中的重要步骤包括:

;灭菌前准备〔〕;灭菌前准备〔〕;灭菌前准备〔〕;灭菌物品的装载〔5.8.1.4.2〕;为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生，以及防止灭菌“小装量效应〞，严格规定了灭菌物品的装载量

下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。

预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%

不应小于柜室容积的10%和5%。;

灭菌器操作人员:

应观察运行周期参数〔温度、时间、压力〕是否到达标准

设备运行是否正常

运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况

同时应核对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上

应在灭菌操作中根据WS310.3中相关规定实施灭菌效果的监测和定期的设备检测，进行生物监测，测试包放腔内下部，排水管上方处。

记录内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等

灭菌结束后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、监测结果等留存3年;

操作人员：

从灭菌器中取出的灭菌架，应放置冷却30min后再卸载

车不能放在排气口或风扇旁边

待温度降至室温时移动，以防止产生是湿包

从灭菌器柜架卸载物品时，进行灭菌质量确实认

包括：

检查监测结果，化学指示带颜色变化、生物监测、或批量监测等

检查有无湿包现象

检查包装完好性

湿包、无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。

;快速压力蒸汽灭菌;

不带孔物品为实心的器材；带孔物???为管腔类器材

一般灭菌时要求灭菌物品裸露；要进行快速灭菌的物品必须拆开，

灭菌前彻底清洁，以去除所有污物、血液、人体脂肪等

适当清洁后，有腔物品必须用蒸馏水冲洗

快速灭菌不能用于植入物灭菌

受朊毒体污染的器械不能进行快速灭菌;;

宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品

快速压力蒸汽灭菌方法可不包括枯燥程序

快速灭菌的物品应4h内使用，不能储存

使用快速灭菌容器应严格遵循厂商的建议和指导手册;干热灭菌;干热灭菌;环氧乙烷灭菌;环氧乙烷灭菌;适用范围

适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。

本卷须知

灭菌前物品应充分枯燥。

灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、;适用范围

适用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。

本卷须知

应使用甲醛灭菌器进行灭菌，

不应采用自然挥发的灭菌方法

甲醛残留气体排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，

设置专用的排气系统。;低温灭菌;5.9储存;;无菌物品储存架、柜的标准：

物品存放架或柜应距地面高度20cm--25cm，与地面保持一定的高度，可降低灰尘的污染离，易于清洁整理

离墙5cm--10cm的距离，防止无菌物品接触墙被污染，因墙面材料宜受湿度和温度的影响，产生霉菌等细菌

天花板宜积尘，应保持50cm距离;

无菌物品放置应固定位置

摆放位置应设置标识

按先进先出的顺序排放;

消毒后直接使用物品应保证枯燥彻底，及时包装后储存

消毒物品应设专架存放，并设置标识，不应与无菌物品混放;

环境温度、湿度变化过大，可使棉布包装的包外表产生湿气的凝结，造成污染

由于纺织棉布包装材料抵御环境污染的能力较低，规定储存环境温度、湿度符合WS310.1规定时，

无菌物品有效期宜为14天；未到达环境标准时，有效期宜为7天;

医用一次性包装材料具有良好的无菌屏障，因此，通常情况下储存日期较长

一次性使用纸袋包装材料无菌物品有效期宜为1个月

使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月

使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月

硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月

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规定了根本原那么

应确认无菌物品包装完好性。包装的受损包括，破洞、裂缝、水渍、密封、标签撕裂等

无菌物品发放应本着先进先出的原那么

无菌有效日期在前的先发放使用;;

建立各类无菌物品放记录

建立一次性使用无菌物品发放记录。并记录出