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工伤劳动仲裁申请书

申请书一：

尊敬的市人力资源和社会保障局领导：

您好！我是某公司职工，因在工作中不幸遭受工伤，导致身体残疾。在此，我依据我国《工伤保险条例》和《劳动法》的有关规定，向您提交工伤认定申请，请您予以审查和支持。

一、申请内容

1.请求您对我的工伤进行认定，认定为工伤事故。

2.依据《工伤保险条例》的相关规定，请求您为我办理工伤保险待遇。

3.请求您对我的劳动能力进行鉴定，并根据鉴定结果为我办理相应的工伤赔偿。

二、申请原因

2020年5月15日，我在公司生产车间操作机器时，不慎发生意外，导致右臂受伤。事故发生后，我立即被送往医院治疗，诊断为右臂骨折。在治疗期间，我共计花费医疗费5000元。由于伤势较重，我未能按时返回工作岗位，导致工资收入减少。

根据我国《工伤保险条例》和《劳动法》的有关规定，我认为我的伤害符合工伤认定条件。首先，我在工作时间、工作地点内受伤；其次，我的伤势是由于工作原因导致的。因此，我向您提交工伤认定申请，希望能够得到有关部门的支持和帮助。

三、决心和要求

我深知工伤认定和赔偿是一项复杂的程序，但我有信心积极配合相关部门的工作，提供必要的证明材料，以确保申请的顺利进行。同时，我也希望能够得到您的关注和重视，为我办理工伤认定和赔偿事宜。

在此，我提前向您表示衷心的感谢！请您能够审慎处理我的申请，为我提供一个公平、公正、公开的待遇。我也将积极努力地进行康复治疗，争取早日返回工作岗位，为公司的发展做出贡献。

四、落款

申请人：（姓名）

单位：（公司名称）

盖章：（公司公章）

年月日

申请书二：

一.申请人基本信息

申请人：张三

性别：男

年龄：30岁

身份证号联系电话单位：北京某某科技有限公司

职务：技术部工程师

二.申请事项

1.请求贵局对我于2022年9月1日发生的工伤进行认定，并认定为工伤事故。

2.根据《工伤保险条例》的相关规定，为我办理工伤保险待遇。

3.对我的劳动能力进行鉴定，并根据鉴定结果为我办理相应的工伤赔偿。

三.事实与理由

2022年9月1日，我在公司技术部实验室进行产品测试过程中，因实验设备突然发生故障，导致我右眼受伤，送医院诊断为右眼视力丧失。此次事故的发生是在工作时间、工作地点内，且直接原因是为了完成公司分配给我的工作任务。

依据《工伤保险条例》和《劳动法》的有关规定，我认为我的伤害符合工伤认定条件。我工作时间认真工作，因工作原因导致受伤，理应得到工伤认定和相应的赔偿。因此，我向贵局提交工伤认定申请，希望能够得到有关部门的支持和帮助。

四.落款

申请人：张三

单位：北京某某科技有限公司

盖章：北京某某科技有限公司公章

年月日

申请书三：

尊敬的市人力资源和社会保障局领导：

一.申请事项与理由

1.请求贵局对我于2022年6月1日发生的工伤进行认定，并认定为工伤事故。

2.根据《工伤保险条例》的相关规定，为我办理工伤保险待遇。

3.对我的劳动能力进行鉴定，并根据鉴定结果为我办理相应的工伤赔偿。

理由如下：

2022年6月1日，我在公司生产车间操作机器时，不慎发生意外，导致左腿受伤，送医院诊断为左腿骨折。此次事故发生在工作时间、工作地点内，且直接原因是为了完成公司分配给我的工作任务。

依据《工伤保险条例》和《劳动法》的有关规定，我认为我的伤害符合工伤认定条件。我工作时间认真工作，因工作原因导致受伤，理应得到工伤认定和相应的赔偿。因此，我向贵局提交工伤认定申请，希望能够得到有关部门的支持和帮助。

二.落款

申请人：（姓名）

单位：（公司名称）

盖章：（公司公章）

年月日