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隐蔽工程报验申请表
工程名称:编号:
致:
我单位已完成了工作,已经自检合格,现报送该工程报验申请表,报请管理组于年月日18时前检验验收。请给予审查和验收。
附件:
承包单位（章）项目经理日期
项目管理机构签收人:收件时间:
审查及验收意见:
项目管理机构
项目管理责任人日期
抄报:
抄送:
原材料（构配件）进场验收统计
工程名称
施工单位
分包单位
进场日期
使用部位
检查验收内容
检查验收结果
建设单位:
项目专业责任人:
年月日
施工单位:
项目专业责任人:
年月日
分包单位:
项目专业责任人:
年月日
监理单位:
监理工程师:
年月日
隐蔽工程检验验收统计
工程名称
施工单位
隐蔽项目部位
分包单位
图号
检验时期
隐蔽内容
单位检验结果:
项目专业责任人:
年月日
分包单位检验结果:
项目专业责任人:
年月日
项目管理机构验收结论:
项目管理责任人:
年月日
电线、电缆导管隐蔽工程验收统计
工程名称
分部（子分部）
工程
施工单位
验收部分
图号
隐蔽内容
管种类（穿电缆种类）
导管厚度分类
埋设结构类型
电缆导管弯曲半径（D）
管连接方法
管外保护层厚度（mm）
钢管防腐做法
管路去向核实结果
穿越变形缝、
施工方法图示或说明
钢管在丝接、
箱盒处连接及跨接
（标注跨接线规格）
图示
钢管主接地点位置做法
施工单位检验结果:
项目专业责任人:
年月日
项目管理机构验收结论:
项目管理责任人:
年月日
注:1、弯曲半径填写敷管外径倍数,D为管外径。
2、厚度分类:钢管为＞或≤2mm;塑料管为轻、中、重三类。
物资进场申请表
致::
由我方采购为工程使用（工程物资）已经进场,经自检（复试）合格。拟在部位使用。请审查验收。
附件:
工程物资合格证实（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
布展管理组审查意见:
管理组（盖章）
责任人（签字）日期
签收人
管理单位:
日期:
承包单位:
日期:
设备开箱验收统计表
验收日期
工程名称:
施工单位:
参与验收人员:
编号
设备名称
其它配件
1
2
3
4
5
6
验收结果:
签字:
施工单位:
管理单位:
说明:施工单位必需上报相关设备合格证书、使用说明及一切相关文件。
程变更申报表编号:
致:（监理单位）:
工程因为原因,提出工程变更,请审查。
附件:变更内容（页）
工程变更提出单位（盖章）
责任人（签字）日期
总监理工程师审定意见:
报审表格填写不符合要求,现予退回。请重新填写申报。
变更理由欠充足,不一样意变更。
变更工程无实施可能,不一样意变更。
同意变更,按协调一致意见处理。
总监理工程师（签字）日期
协调一致意见:
需作工程设计变更。请建设单位通知原设计单位编制设计变更文件;待取得设计变更文件后,再请承包单位编制工程
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