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2024《中医诊断学》试题和答案

一、单选题

1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则

A.整体审察

B.四诊合参

C.病证结合

D.司外揣内

答案：D。司外揣内是中医诊断的基本原理，而整体审察、四诊合参、病证结合是中医诊断的基本原则。

2.面色淡黄，枯槁无华，称为

A.萎黄

B.黄胖

C.黄疸

D.阳黄

答案：A。萎黄是指面色淡黄，枯槁无华；黄胖是面色淡黄而虚浮；黄疸包括阳黄和阴黄，阳黄是身目俱黄，黄色鲜明如橘色。

3.小儿囟门迟闭，多属

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

答案：C。小儿囟门迟闭，多因肾气不足，发育不良所致；温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足一般不直接导致囟门迟闭。

4.下列哪项不属于正常舌象

A.舌色淡红

B.舌体柔软

C.舌面润滑

D.舌质娇嫩

答案：D。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，表现为舌色淡红，舌体柔软，活动自如，大小适中，舌面润滑。舌质娇嫩多见于虚证，不是正常舌象。

5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的润燥

答案：B。舌苔的厚薄可反映病邪的深浅，薄苔多为疾病初起，病邪在表；厚苔多为病邪入里，病情较重。舌苔的有无主要判断胃气存亡；舌苔颜色主要辨别病邪的性质；舌苔的润燥主要反映津液的盈亏。

6.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是

A.风寒表证

B.风热表证

C.暑湿表证

D.气虚感冒

答案：A。风寒表证的临床表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧；风热表证表现为发热重，恶寒轻，有汗，咽痛，口渴等；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的病史，伴有胸闷、脘痞等症状；气虚感冒则有素体气虚的表现，如气短、乏力等。

7.下列哪项不是失眠的病因

A.阴虚火旺

B.心脾两虚

C.痰热内扰

D.食积胃脘

E.心肾不交

答案：无（本题无正确选项）。阴虚火旺、心脾两虚、痰热内扰、食积胃脘、心肾不交均可导致失眠。阴虚火旺，虚火内扰心神；心脾两虚，气血不足，心神失养；痰热内扰，扰动心神；食积胃脘，胃气不和，卧不安；心肾不交，水火失济，心神不宁。

8.下列哪项不属于弦脉所主的病证

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.宿食

答案：D。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等。宿食一般多见滑脉。

9.下列哪项不属于实证范畴

A.食积

B.内燥

C.气滞

D.水湿

答案：B。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。食积、气滞、水湿都属于实证范畴；内燥多因久病伤阴，或吐泻、大汗、出血等导致阴液亏虚，属于虚证范畴。

10.下列哪项是心血虚证与心阴虚证的共有症状

A.失眠多梦

B.五心烦热

C.潮热盗汗

D.口燥咽干

答案：A。心血虚证与心阴虚证都可导致心神失养，出现失眠多梦的症状。五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干是心阴虚证的表现，心血虚证一般无这些阴虚内热的症状。

11.下列哪项不属于肝阳上亢证的临床表现

A.眩晕耳鸣

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.肢麻震颤

答案：D。肝阳上亢证的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻等。肢麻震颤多见于肝风内动证。

12.下列哪项不是脾气虚证的临床表现

A.纳少腹胀

B.大便溏薄

C.肢体倦怠

D.形寒肢冷

答案：D。脾气虚证的临床表现为纳少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或?白等。形寒肢冷多见于脾阳虚证。

13.下列哪项不属于肺阴虚证的临床表现

A.干咳无痰

B.痰少而黏

C.口燥咽干

D.自汗畏风

答案：D。肺阴虚证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗等。自汗畏风多见于肺气虚证。

14.下列哪项不是肾阳虚证的临床表现

A.腰膝酸软冷痛

B.畏寒肢冷

C.夜尿频多

D.五心烦热

答案：D。肾阳虚证的临床表现为腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色?白或黧黑，神疲乏力，夜尿频多等。五心烦热是肾阴虚证的表现。

15.下列哪项不属于气逆证的临床表现

A.咳嗽气喘

B.呃逆嗳气

C.眩晕耳鸣

D.腹胀便溏

答案：D。气逆证是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的证候。咳嗽气喘是肺气上逆的表现；呃逆嗳气是胃气上逆的表现；眩晕耳鸣是肝气上逆的表现。腹胀便溏多见于脾气虚或脾阳虚证，不属于气逆证的表现。

16.下列哪项不属于血虚证的临床表现

A.面色淡白

B.唇甲色淡

C.头