2025年山东住院医师-山东住院医师儿科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师儿科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为（）

A、对抗疟药产生耐药性

B、疟疾的混合感染

C、疟疾复燃

D、再感染

E、远期复发

2.女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）

A、狼疮性肾炎

B、类固醇性结核病

C、肺部继发感染

D、肺化脓症

E、肺军团菌病

3.不属于肾气虚弱哮喘证候特征的是（）

A、畏寒肢冷

B、动则气喘

C、腰膝酸软

D、遗尿或夜尿

E、脉象浮数

4.下列关于颈动脉硬化性闭塞症叙述不正确的是（）

A、好发于颈总动脉分叉处和主动脉弓的分支部位

B、通常表现为广泛不规则狭窄或节段性闭塞

C、常伴粥样斑块，且斑块最多发生在颈总动脉分叉处

D、中度狭窄颈动脉内径减少71%-80%

E、一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞，可引起对侧颈动脉代偿性加快

5.婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断（）

A、癫痫（继发性）

B、阻塞性脑积水

C、硬脑膜下积液

D、瑞氏综合征

E、脑室膜炎

6.新生儿败血症的临床表现有哪些？

7.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）

A、胃肠炎型

B、神经、精神型

C、中毒性肝炎型

D、溶血型

E、休克型

8.不符合ARDS临床表现的症状是（）

A、呼吸费力

B、呼吸频率加快

C、阵发性呼吸困难

D、发绀

E、心率加快

9.男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。如果胎儿血红蛋白为43％（）

A、需要行脾脏切除术

B、需要长期少量输血

C、需要长期规则高量输血

D、需要做自体干细胞移植

E、需要加强含铁食物摄入

10.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为（）

A、高血压病1级，高危

B、高血压病1级，极高危

C、高血压病3级，极高危

D、高血压病2级，高危

E、高血压病2级，极高危

11.Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）

A、血尿

B、感音神经性耳聋

C、随年龄增长出现前锥形晶状体

D、弥漫性平滑肌瘤

E、WILMS瘤

12.关于阿托品化的指征，以下错误的是（）

A、瞳孔扩大不再缩小

B、颜面潮红、皮肤干燥

C、腺体分泌物增多

D、心跳加快

E、肺部啰音减少或消失

13.关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）

A、传染源主要是鼠和猪

B、流感伤寒型流行中多见的临床类型