2025年住院诊疗管理与持续改进管理.doc

住院诊断管理与持续改善目录

一、住院诊断管理组织构造

二、住院诊断管理小组及工作职责

三、住院诊断管理有关制度

四、住院诊断管理与持续改善制度培训记录

五、住院曰超30天患者登记表

六、住院超30天患者分析记录

七、30天内非计划再入院患者登记分析表

八、本月住院疾病监测指標（科室前五位：*18個重點疾病）

九、住院诊断管理与持续改善月分析记录

拾、职能部门督导记录

一、住院诊断管理组织构造

1、临床醫生的组织构造（按职务）

科室主任

科室主任

科室副主任

醫疗小组组長

醫疗小组主管醫師

小组内住院醫師

硕士实习醫師

進修醫師或本科实习醫師

2、临床醫生的组织构造（按职称）

主

主任醫師

主治