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护理病历书写图文;目录;01;规范性;;常见问题及避免方法;02;;关键信息采集与整理;汇报对象;03;记录护士对患者实施的每一项护理措施,包括护理操作、药物使用、健康教育等。;记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化,以及病情发展的趋势。;异常情况处理及效果评价;04;体温单、医嘱单等日常文书处理;;;05;;根据护理病历的特点,选择合适的图表类型,如条形图、折线图、饼图等,以直观展示患者信息。;护理病历应简洁明了,突出重点,避免冗余和重复。;06;;反馈机制建立及持续改进路径;病历书写练习与考核;感谢观看
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