2025年湖北住院医师-湖北住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年湖北住院医师-湖北住院医师麻醉科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是（）

A、阻滞侧下肢无力

B、阻滞侧下肢麻木

C、尿潴留

D、阻滞侧下肢发凉

E、阻滞侧下肢温热

2.红细胞叠连的主要影响因素主要在（）

A、中性粒细胞

B、血浆

C、血小板

D、肥大细胞

E、血管

3.A.硬膜外吗啡注入法并发症

B.蛛网膜下腔阻滞疗法并发症

C.全脊髓阻滞疗法并发症

D.腹腔神经丛阻滞并发症

E.腰部交感神经阻滞并发症

神经根和脊髓损伤，低血压和头痛是（）

4.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（）

A、颈曲

B、胸曲

C、腰曲

D、骶曲

E、尾曲

5.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是什么（）

A、高血压

B、心动过速

C、心肌肥大

D、胆-心反射所致冠脉痉挛

E、以上全部

6.坐骨神经阻滞的适应证是（）

A、梨状肌综合征和坐骨神经痛

B、髋关节疼痛

C、下肢血运障碍所致疼痛

D、股前侧疼痛

E、股内侧和会阴部疼痛

7.A.血压升高，心率加快

B.血压下降，心率减慢

C.血压升高，心率减慢

D.血压下降，心率加快

E.心率、血压均不变

依托咪酯（）

8.热价最高的物质是（）

A、蛋白质

B、糖

C、脂肪

D、维生素

E、混合食物

9.镇痛不符合地西泮的中枢作用。

10.二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛（）

A、间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛

B、间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

C、间断注射地西泮和吗啡镇痛

D、采用静脉PCA镇痛

E、静注硫喷妥钠镇痛

11.肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（）

A、运输氨并排出体外

B、发生氧化反应

C、合成尿素解毒

D、合成前清蛋白质

E、肝细胞直接吞噬毒物

12.女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是（）

A、射频三叉神经热凝治疗

B、开颅微血管减压术

C、开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术

D、三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术

E、物理治疗

13.有关GCS计分法，下列哪项正确（）

A、总分最低8分，最高15分

B、总分越高表示意识障碍越重

C、总分越低则预后越好

D、总分在8分以上表示已有昏迷

E、总分由低向高分转化，说明病情在好转之中

14.人体不感蒸发的量每日约200ml。

15.使用西地兰的注意事项哪项除外（）

A、纠正低血钾

B、避免使用钙剂