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抗菌药物培训考试练习题

选择题

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗菌药物？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C。β内酰胺类抗菌药物的化学结构中含有β内酰胺环，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。氨基糖苷类的化学结构中不含有β内酰胺环，不属于β内酰胺类抗菌药物。

2.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

答案：B。苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但对MRSA无效。万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对MRSA效果不佳。左氧氟沙星对部分MRSA有一定作用，但不是首选。

3.下列哪种抗菌药物有明显的耳毒性？

A.氯霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.林可霉素

答案：C。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有明显的耳毒性和肾毒性。氯霉素主要不良反应是骨髓抑制。四环素可引起牙齿黄染等不良反应。林可霉素主要不良反应为胃肠道反应等。

4.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后？

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。一般情况下，抗菌药物宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

5.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是？

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒等病毒性疾病有发热的患者，使用抗菌药物预防感染缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

填空题

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的______感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量______。

答案：严重混合；减少。病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的严重混合感染等情况有联合用药指征。联合用药利用药物协同抗菌作用时，可将毒性大的抗菌药物剂量减少，以降低不良反应。

2.青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药，应一日______给药。氟喹诺酮类和氨基糖苷类等浓度依赖性抗菌药可一日______给药。

答案：多次；一次。时间依赖性抗菌药的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，应一日多次给药以维持有效血药浓度。浓度依赖性抗菌药的杀菌效果主要取决于峰浓度，可一日一次给药。

3.围手术期预防用抗菌药物给药方法：接受清洁手术者，在术前______内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时，或失血量大(1500ml)，可手术中给予第2剂。

答案：0.52小时；3。围手术期预防用抗菌药物，清洁手术一般在术前0.52小时内或麻醉开始时给药。若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中应追加一剂。

4.喹诺酮类抗菌药可能会对______发育产生不良影响，该类药物避免用于______岁以下未成年人。

答案：骨骼；18。喹诺酮类抗菌药可引起未成年动物软骨损害，影响骨骼发育，因此避免用于18岁以下未成年人。

5.治疗深部真菌感染的常用药物有______、______等。

答案：氟康唑；伏立康唑。氟康唑和伏立康唑都属于三唑类抗真菌药物，对深部真菌感染有较好的疗效，是治疗深部真菌感染的常用药物。

判断题

1.所有抗菌药物都可以通过胎盘屏障，因此孕妇应禁用一切抗菌药物。（）

答案：错误。虽然多数抗菌药物可通过胎盘屏障，但并不是所有抗菌药物都绝对禁用。有些抗菌药物在孕期使用是相对安全的，如青霉素类、头孢菌素类等，在有明确指征时可在医生指导下使用。

2.抗菌药物只要使用就有效果，剂量越大，效果越好。（）

答案：错误。抗菌药物的使用需要有明确的指征，并非只要使用就有效果。而且大剂量使用抗菌药物不仅不能提高疗效，反而会增加不良反应的发生风险，还容易诱导细菌耐药。

3.清洁污染手术需预防用抗菌药物。（）

答案：正确。清洁污染手术由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手