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抗菌药物合理使用培训测考试练习题(答案)

选择题

1.以下哪种抗菌药物属于β内酰胺类？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.甲硝唑

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类，是β内酰胺类药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；甲硝唑属于硝基咪唑类。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C

解析：抗菌药物疗程通常宜用至体温正常、症状消退后7296小时，这是为了确保病原体被彻底清除，防止感染复发。但对于一些特殊感染，如败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等，疗程可能更长。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D

解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不能起到治疗作用，还易导致耐药菌感染。昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非抗菌药物预防使用的指征，随意使用抗菌药物可能破坏患者正常的菌群平衡，增加耐药菌感染的风险。免疫抑制剂应用者虽然免疫功能低下，但也不能一概而论地使用抗菌药物预防感染，需要根据具体情况判断。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较大。这是因为革兰阴性菌在医院环境中广泛存在，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，且部分革兰阴性菌容易产生耐药性，导致医院内感染的治疗较为困难。

5.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.克林霉素

D.氨曲南

答案：A

解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对β内酰胺类等多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗此类感染的首选药物。它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，对甲氧西林耐药葡萄球菌有较好的抗菌活性。头孢唑林属于第一代头孢菌素，对甲氧西林耐药葡萄球菌无效；克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌感染；氨曲南主要对革兰阴性菌有抗菌作用。

填空题

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药：（病原菌尚未查明的严重感染）、（单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染）、（单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染）、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

答案：病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

解析：在病原菌尚未查明的严重感染时，联合使用不同作用机制的抗菌药物可以扩大抗菌谱，提高治疗效果。需氧菌及厌氧菌混合感染时，单一抗菌药物可能无法同时覆盖两种类型的细菌，联合用药可以更好地控制感染。对于感染性心内膜炎或败血症等重症感染，单一抗菌药物可能难以有效控制病情，联合用药可以增强抗菌作用。对于易产生耐药性的感染，联合用药可以延缓耐药菌的产生。

2.轻症感染可接受口服给药者，应选用（口服吸收完全）的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。

答案：口服吸收完全

解析：对于轻症感染，如果患者能够口服药物，应选择口服吸收完全的抗菌药物，这样可以达到与注射给药相似的治疗效果，同时减少注射带来的痛苦和潜在的不良反应，提高患者的依从性。

3.接受清洁污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时，预防用药时间亦为（24）小时，必要时延长至（48）小时。

答案：24；48

解析：清洁污染手术（Ⅱ类切口）有一定的感染风险，预防用药时间一般为24小时，以在手术过程及术后一段时间内预防感染。如果手术时间较长、手术创伤较大等必要情况下，可以延长至48小时，但过长时间的预防用药可能增加耐药菌感染和药物不良反应的发生风险。

4.喹诺酮类抗菌药可能会对（骨骼发育）产生不良影响，因此（18岁以下）未成年人应避免使用。

答案：骨骼发育；18岁以下

解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，对骨骼发育产生不良影响，所以18岁以下未成年人禁止使用该类药物，以避免影响其正常的生长发育。

判断题

1.抗菌药物只要能杀菌或抑菌，就可以随意使用。（×）

答案：错误

解析：抗菌药物的使用需要有严格的指征，不能随意使用。随意使用抗菌药物会导致