2025年天津住院医师-天津住院医师全科医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案.docx

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2025年天津住院医师-天津住院医师全科医师考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房肉瘤

2.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限（）。

A、向当地人民政府报告疫情

B、向当地卫生行政部门报告疫情

C、向当地卫生防疫机构报告疫情

D、向当地环境保护部门报告疫情

E、向本单位负责人报告疫情

3.如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（）。

A、高血压脑病

B、腔隙性脑梗塞

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、脑水肿

4.男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）。

A、腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B、放疗

C、大剂量化疗

D、骨科治疗

E、细胞因子，如IL-2或IFN

5.患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。有助于明确诊断的检查是（）。

A、血清肥达反应

B、检测血清中抗登革病毒的IgM抗体

C、外斐反应

D、咽拭子培养细菌

E、检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

6.小儿血压的正常值（mmHg）应为（）。

A、收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2

B、收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3

C、收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2

D、收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3

E、收缩压=90+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2

7.关于老年人免疫功能的叙述错误的是（）。

A、老年人免疫功能均减低

B、胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降

C、干细胞分裂能力下降

D、B细胞减少，对抗原的应答能力下降

E、IgM减少

8.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）。

A、不典型心绞痛

B、糖尿病酸中毒

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

9.慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19、CD20、CD23、CD79a与（）。

10.第2胎产妇，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查：子宫颈光，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常后倾，无压痛，活动，附件无异常。选择（）。

A、可以不用避孕

B、宫内节育器

C、口服避孕药

D、阴茎套

E、安全期避孕

11.细菌性痢疾有（）。

A、大便隐血试验持续阳性

B、柏油样黑便

C、排便后滴鲜血，血在粪便表面

D、白陶土样便

E、脓血黏液便

12.男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。常见的处理办法是（）。

A、禁食、胃肠减压

B、胃镜下球囊扩张术

C、立即手术探查