2025年宁夏住院医师-宁夏住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年宁夏住院医师-宁夏住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）

A、臀大肌肌皮瓣

B、臀大腿皮瓣

C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

D、阔筋膜张肌肌皮瓣

E、逆行的背阔肌肌皮瓣

2.面部皮肤感觉的神经支配是（）

A、面神经

B、动眼神经

C、交感神经

D、三叉神经

E、滑车神经

3.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列的是（）

A、白斑

B、雀斑

C、小型斑痣

D、胎斑

E、交界痣

4.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）

A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区

B、拔除引流

C、嘱患者继续卧床，减少活动

D、从引流管通路给予术区冲洗

E、打开敷料，检查术区血运

5.女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是（）

A、B型超声波检查

B、CT检查，必要时加强化

C、MRI检查

D、同位素检查

E、选择性动脉造影

6.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列哪个指标不能作为安全扩张的标志（）

A、皮肤颜色

B、皮肤毛细血管充血反应

C、皮肤表面温度

D、透光实验

E、患者的主观感觉

7.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（）

A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复

B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损

C、应用显微毛发移植方法种植

D、应用簇状毛发移植方法种植

E、瘢痕分期切除

8.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）

A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血

B、清创并行游离皮肤移植

C、再行其他皮瓣转移

D、远红外线治疗

E、高压氧

F、如淤血不能改善将皮瓣放回原位

9.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者最理想的治疗方案是（）

A、激光

B、硬化剂注射

C、栓塞血管

D、合理的手术治疗

E、铜针留置法

10.可以从已经存在的良性病变转化而来的是（）

A、皮肤鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、以上全是

E、以上全不是

11.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）

A、观察有无皮瓣下积血或血肿

B、应用大剂量抗生素

C、局部按摩

D、抬高手术区