中国脑卒中护理指导规范解读 (1)课件.pptxVIP

Powerpointdesign20XX主讲人：XXX时间：202X.X中国脑卒中护理指导规范解读

CONTENTS目录卒中护理规范概述脑卒中的预防护理脑卒中的识别与急救护理脑卒中患者的康复护理

05脑卒中患者的长期护理与健康教育

脑卒中护理规范概述PART01

脑卒中是我国乃至全球范围内的重大公共卫生问题，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。每年新发病例约250万，幸存者中残疾率高达75%。

脑卒中给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担，规范的护理对于改善患者预后、提高生活质量至关重要。脑卒中高发病率与高致残率脑卒中护理贯穿预防、救护、诊治和康复的每一个环节，从早期识别、急救处理到康复训练和长期护理，护理工作都发挥着不可或缺的作用。

护理人员在脑卒中患者的健康管理中承担着重要责任，需要具备专业的知识和技能，为患者提供全面、科学的护理服务。护理贯穿脑卒中全程脑卒中护理的重要性

国内外脑卒中护理现状国际上，脑卒中护理已经形成了一套较为完善的体系，注重多学科协作和个体化护理。许多国家制定了相关的护理指南和规范，为临床护理实践提供了科学依据。

我国脑卒中护理工作近年来也取得了长足发展，但在规范化、专业化方面仍存在不足，不同地区、不同医疗机构的护理水平存在差异。我国护理规范的必要性为了提高我国脑卒中护理质量，降低致残率和死亡率，国家卫生健康委委托脑卒中防治工程委员会组织专家编制了《中国脑卒中护理指导规范》。

该规范总结了我国多年来脑卒中护理实践经验，结合国际最新研究进展，旨在为脑卒中护理人员提供一套科学、规范、实用的护理指南。护理规范的制定背景

脑卒中的预防护理PART02

体重管理与脑卒中风险肥胖和超重是脑卒中的重要危险因素，研究显示肥胖者缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.0。减轻体重可以引起血压的下降，从而降低脑卒中风险。

推荐肥胖和超重者通过合理饮食和增加运动来减轻体重，以达到降低脑卒中风险的目的。运动与脑卒中预防保持适度运动可使脑卒中发病率降低20%，增加活动量可使脑卒中发病率降低27%。有氧运动及体力训练能够提高卒中后心血管的适应性。

建议成年人每周至少有5天，每天30-45分钟的体力活动，如快走、慢跑、骑自行车等，以增强体质，预防脑卒中。饮食与营养对脑卒中的影响饮食中的一些营养素与脑卒中的危险性相关。减少饮食中盐和饱和脂肪的摄入，建议食用水果、蔬菜和富含纤维的食物，可减少脑卒中风险。

世界卫生组织建议成年人每日钠元素摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克，而钾元素摄取量应至少3510毫克。010203生活方式管理

01血压管理高血压是脑卒中的主要危险因素，控制高血压是预防脑卒中的关键。血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。推荐各级医院建立成年人首诊测量血压制度，定期筛查高血压患者并给予恰当的治疗和随诊。对于早期或轻度高血压患者，首先采用改变生活方式治疗，3个月效果不佳者，应加用抗高血压药物治疗。02血糖管理糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素，糖尿病患者发生急性脑卒中的危险性是非糖尿病患者的3倍。

糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在140/90mmHg以下，可依据其危险分层及耐受性进一步降低。糖尿病患者在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降低脑卒中的风险。03血脂管理血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低与脑卒中的发生存在明显相关性。他汀类药物能够降低包括脑卒中在内的血管事件风险性。

推荐缺血性卒中或TIA患者，如胆固醇高，或者同时患有冠状动脉硬化性心脏病，应根据全美胆固醇教育计划Ⅲ指南进行处理，包括生活方式改变、饮食指南和用药建议。危险因素控制

脑卒中的识别与急救护理PART03

院前现场处理对于疑似卒中患者，现场应进行初步评估和处理。包括气道、呼吸和循环评估，维持氧饱和度＞94%，依据当地规程建立静脉通道，检测血糖水平等。

现场搬运患者方法要正确，急救转运既要快速又要平稳安全，为避免紧急刹车可能造成的损伤，患者体位和担架均应很好地固定，保持患者的身体平衡，严防跌落。转运途中的护理一旦怀疑脑卒中要尽可能快速、安全地转运到最近的脑卒中治疗医院或脑卒中中心，运送途中通知医院。

转运途中要做到患者生命指征基本平稳，患者及家属理解合作，不中断心电监护，密切观察病情，持续治疗条件下送往医院。脑卒中的快速识别一项研究表明，接到患者、家属或旁观者在家中或公共场所呼叫120、999或其他紧急救护人员，报诊者提及某些具体词汇，如卒中、面部下垂、无力/跌倒或交流困难，则分诊员可正确地识别出80%的卒中。

询问脑卒中5个主要警告症状和体征：身体一侧或双侧无力、麻木或瘫痪；单眼或双眼突发视物模糊或视力下降或视物成双；言语表达困难或理解困难；头晕