2025年浙江住院医师-浙江住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

（图片大小可自由调整）

2025年浙江住院医师-浙江住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）.

A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、低钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、高钙

E、高镁、高磷、高钙

2.肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）

A、大剂量激素

B、抗凝治疗并辅以血小板解聚药

C、用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成

D、预防性用抗生素

E、急性肾衰竭适时透析

3.莱姆病神经系统损害期的表现有（）

A、脑、脑膜炎

B、颅神经炎

C、三叉神经炎

D、末梢神经炎

E、骶神经炎

4.下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）

A、腹水感染

B、食管静脉曲张破裂出血

C、择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者

D、肝肾综合征

E、重症肝炎有腹水患者

5.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：（）

A、避免突然用力

B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄

C、解除症状时可采用β受体阻滞剂

D、可用钙离子拮抗剂

E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

6.女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）

A、迅速堵压出血部位

B、用止血钳钳夹止血

C、如显露不好，可延长切口

D、应注意观察PDA后壁易损伤的部位

E、止血同时注意勿损伤其他组织

7.钩体病的基本病理损害是（）

A、弥漫性血管内凝血

B、肾小管上皮细胞变性

C、肺间质性病变

D、全身毛细血管损害

E、肝细胞损害

8.以下不属于钩体病后发症的是（）

A、后发热

B、闭塞性脑动脉炎

C、反应性脑膜炎

D、肾损害

E、虹膜睫状体炎

9.小癌型原发性肝癌是指：（）

A、单个癌肿结节直径

10.女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是（）

A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血浆皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟、17-酮测定

D、24小时血浆ACTH节律测定

E、OGTT

11.女，26岁。1周前当地诊断为甲状腺功能亢进，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。此时合理的处理是（）

A、用镇静剂和安眠药

B、服用硫氧嘧啶类药物

C、应用普萘洛尔

D、应用阿托品

E、口服甲状腺素片

12.肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物最可能出现毒性反应（）

A、速尿

B、心得安

C、地高辛

D、丙酸睾丸酮

E、碳酸氢钠

13.A.结节性甲状腺肿

B.生理性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是

14.下述药物中易引起顽固性干咳的是（）

A、呋塞米（速尿）

B、洋地黄

C、ACEI类药物

D、硝苯地平

E、阿替洛尔

15.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2