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第1页,共14页,星期日,2025年,2月5日一、自身抗体的定义及意义1、以自身组织成分为靶抗原而出现的相应抗体。是自身免疫病的标记有助于弥漫性结缔组织病(CTD)的诊断和鉴别诊断判断疾病的活动性预测疾病的预后第2页,共14页,星期日,2025年,2月5日2、特异性较强的自身抗体有助于CTD的诊断和鉴别诊断抗Sm 系统性红斑狼疮(SLE)抗Scl-70 系统性硬化症抗SSA/SSB 干燥综合征抗CCP 类风湿关节炎(聚角蛋白微丝蛋白)第3页,共14页,星期日,2025年,2月5日3、抗体滴度的高低有判断疾病活动性的作用抗双链DNA SLEcANCA Wegener肉芽肿aCL SLE、磷脂抗体综合征RF 类风湿关节炎第4页,共14页,星期日,2025年,2月5日4、预测疾病的预后及临床亚型抗Jo-1 皮肌炎合并肺间质病变抗Scl-70 弥漫性系统性硬化抗rRNP 狼疮脑病第5页,共14页,星期日,2025年,2月5日5、自身抗体与脏器受累的相关性抗Jo-1抗体综合征 皮肌炎、肺间质病、多关节炎、雷诺现象、技工手抗RNP抗体 雷诺现象、腊肠指、肌炎、指硬化抗rRNP 中枢神经系统狼疮、活动性SLE抗双链DNA抗体 狼疮肾炎、活动性狼疮抗着丝点抗体 系统性硬化-CREST 第6页,共14页,星期日,2025年,2月5日二、常见的自身抗体检测自身抗体的种类很多,这里只简单介绍几种常见的。1、抗核抗体(ANA)2、抗ENA抗体谱3、类风湿因子(RF)第7页,共14页,星期日,2025年,2月5日
(一)抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)泛指抗各种细胞核成分(DNA,RNA,蛋白质和酶)的抗体。1、ANA的类型(1)抗核蛋白抗体(2)抗DNA抗体抗双链DNA抗体(抗dsDNA)抗单链DNA抗体(抗ssDNA)。(3)抗ENA抗体可提取性核抗原(extractablenuclearantigens,ENA)第8页,共14页,星期日,2025年,2月5日2、ANA谱及其临床意义ANA 弥漫性结缔组织病(CTD)抗组蛋白多种CTD,以SLE及服异烟肼者最多抗双链DNA 活动的SLE抗单链DNA 无特异性抗ENA 见后第9页,共14页,星期日,2025年,2月5日(二)抗ENA抗体谱不同的自身免疫病可产生不同的抗ENA抗体。通过检测抗ENA抗体的类型及其组合,可综合诊断自身免疫病的类型。第10页,共14页,星期日,2025年,2月5日
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