2025年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年安徽住院医师-安徽住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（）

A、左肾结核

B、左肾结石

C、右肾结核

D、左输尿管结石

E、双肾结核

2.男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）

A、膀胱穿刺造瘘

B、应用5-α还原酶抑制剂

C、留置导尿管

D、间歇性膀胱穿刺

E、间歇性膀胱穿刺+药物治疗

3.盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变。（）

A、肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损

B、肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损

C、肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损

D、肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损

E、肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损

4.患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。明确诊断的最佳检查是（）

A、泌尿系统MRI

B、静脉肾盂造影

C、放射性核素肾图

D、影像尿动力学检查

E、普通尿动力学检查

5.男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。该病人的麻醉原则是（）。

A、维持平均动脉血压不低于85mmHg

B、维持心率不大于75bpm

C、增加心脏的前负荷

D、维持心脏的氧供需平衡

E、增加心脏的前向血流

6.详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，100×106菌落／L（100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）

A、使病人肺最大通气量维持在60％较好

B、使病人肺最大通气量维持在85％较好

C、术前6～8天应停服抗高血压药物

D、可继续适当服用抗高血压药物至手术日

E、选用卡那霉素抗感染

F、选用庆大霉素抗感染

7.患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）

A、红细胞沉降率增快

B、血LDH增高

C、尿本周蛋白（＋）

D、血液中碱性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

8.肾输尿管结石血尿的特点是（）

A、血尿伴排尿困难

B、运动后出现腰痛和血尿

C、血尿伴膀胱刺激征

D、无痛性肉眼血尿

E、终末血尿

9.男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是（）

A、肾癌

B、肾母细胞瘤

C、肾良性肿瘤

D、肾盂癌

E、肾结核

10.体外冲击波最不容易击碎的结石成分为（）

A、鸟粪石

B、一水