2025年山东住院医师-山东住院医师危重病科ICU考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山东住院医师-山东住院医师危重病科ICU考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下列哪项指标更能准确反映血容量（）

A、尿量

B、心率

C、中心静脉压

D、心电图

E、血压

2.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）。

A、普罗帕酮

B、美托洛尔

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、奎尼丁

3.男性，34岁，慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状，进行性加重，体检：贫血貌、浮肿，血压24／14kPa（180／105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g／L，Cr1200μmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP16mmol／L，血钙2．6mmol／L，血磷3．2mmol／L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）.

A、营养不良

B、霍奇金病

C、继发性甲状旁腺功能亢进

D、活性维生素D3缺乏

E、甲状腺功能降低

4.正确的胸外按压，仍可出现下列的并发症（）

A、脾脏破裂

B、肝脏损伤

C、肋骨和胸骨骨折

D、呕吐误吸

E、以上都可能

5.患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）.

A、青霉素

B、头孢霉素族

C、红霉素

D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E、多西环素（强力霉素）

F、喹诺酮类

6.男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。

A、作生化检查及血气分析

B、抽血作真菌检查及培养

C、胸部X线拍片

D、抽骨髓作细菌培养

E、创面分泌物作细菌培养

7.慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为（）.

A、氮质血症期

B、以上均是

C、肾衰肾贮备能力下降期

D、尿毒症期

E、肾衰竭期

8.少尿指尿量（）.

A、小于1500ml／天

B、小于100ml／天

C、小于400ml／天

D、小于50ml／天

E、小于500ml／天

9.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）.

A、抗氧化剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、血小板抑制剂

10.试述多发伤的处理原则。

11.硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是（）

A、减慢心率

B、降低心肌耗氧量

C、利尿作用

D、扩张血管

E、正性肌力作用

12.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征（）.

A、微动脉、微静脉收缩

B、动静脉短路开放

C、直捷通道开放

D、组织灌流减少

E、静脉回心血量减少

13.休克患者采取何种体位最为合理（）。

A、平卧位

B、右侧卧位

C、头低15°，足高25°

D、下肢低垂10°～15°

E、头躯干抬高20°～3