2025年山西住院医师-山西住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年山西住院医师-山西住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。

该病人的治疗应选择（）

A、强利尿

B、保守等待自行愈合

C、手术治疗

D、应用扩张血管剂

E、应用心肌营养药

2.急性脓胸闭式引流的指征是（）

A、脓液稠厚

B、胸穿抽脓不见好转者

C、脓气胸

D、小儿脓胸

E、证实有食道瘘的病人

3.冠心病的治疗包括（）

A、内科药物治疗

B、介入治疗

C、外科治疗

D、免疫治疗

E、以上均不正确

4.女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）

A、肺楔形切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、肺叶切除加淋巴结清扫术

5.正常阴道分泌物中可见到较多的（）

A、阴道杆菌

B、球菌

C、真菌

D、白细胞

E、红细胞

6.患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。根治手术的必要程序包括（提示患儿经上述处理后，缺氧状态持续，动脉血氧饱和度低至40%，予紧急气管插管，呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右，患儿清醒，决定急诊行根治手术。）（）

A、应用降低体循环阻力的麻醉药物

B、建立体外循环

C、术中心肌保护

D、修补室间隔缺损

E、解除右心室流出道梗阻

F、冠状窦逆行灌注心停搏液

G、主动脉内球囊反搏

7.具有味觉功能的神经是（）

A、面神经

B、面神经和舌咽神经

C、舌咽神经

D、副神经和舌咽神经

E、三叉神经和面神经

8.某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）

A、大量饮水后

B、肾功能不全

C、糖尿病

D、尿崩症

E、神经性多尿

9.有关死亡记录下列哪点有错误（）

A、死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录

B、应在患者死亡后及时完成

C、记录最迟不超过72小时

D、死亡记录由经治医师书写

E、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

10.如长期应用呋塞米易导致（）

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、低氯性碱中毒

E、低氯性酸中毒

11.以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征（）

A、Graham-Steel杂音

B、Openingsnap（开瓣音）

C、心尖区RDM

D、心尖部第一心音增强

E、Austin-Flint杂音

12.无昼夜分泌节律性变化的是（）

A、皮质醇

B、醛固酮

C、睾酮

D、促肾上腺皮质激素

E、降钙素

13.有关ADCC，正确的有（）。

A、是NK细胞的一种功能

B、基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

C、慢性肝炎时增高

D、自身免疫性疾病时降低

E、介导的细胞毒的特异性由抗体决定

14.一施工现场发生爆炸事故而受伤的病