2025年湖北住院医师-湖北住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年湖北住院医师-湖北住院医师精神科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：为明确诊断应首选何种检查（）

A、肝功能检查

B、胃肠钡餐造影

C、钡剂灌肠检查

D、腹水检查

E、腹部B型超声波检查

F、立位腹平片

2.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次／分，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是（）

A、AAI型起搏器

B、VVI型起搏器

C、DDD型起搏器

D、VDD型起搏器

E、DVI型起搏器

3.患者女性，38岁，风湿性心脏瓣膜病6年，因心悸、胸闷就诊，体检时发现心率125次／分，心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌，心电图提示心房颤动，控制室性心率的药物首先考虑用（）

A、普罗帕酮

B、胺碘酮

C、β受体阻滞剂

D、阿司匹林

E、利多卡因

4.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是（）

A、开始剂量要大，症状缓解后即停药

B、长期使用小剂量治疗

C、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗

D、按需要不定期给药或间断服用

E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量

5.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于（）

A、特发性面神经麻痹

B、三叉神经痛

C、症状性癫痫

D、面肌抽搐

E、典型偏头痛

6.关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）

A、注意防止毒物继续进入体内

B、阿托品的应用

C、使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好

D、有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者

E、可给予利尿剂

7.有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是（）

A、汞可以通过呼吸道进入人体

B、可以出现情感障碍

C、早期可以出现口腔炎

D、晚期以神经衰弱综合征为主

E、汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱答案。

8.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）

A、弥散性血管内凝血

B、维生素K缺乏

C、凝血因子合成障碍

D、毛细血管脆性增加

E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应

F、食管静脉破裂出血

9.一位住院患者对医生说来探视她的母亲不是真正的母亲，是一位极像她母亲的人，或是一个冒充她母亲的骗子。此症状是（）

A、精神自动症综合征

B、类妄想性幻想综合征

C、幻觉一妄想综合征

D、病理性嫉妒综合征

E、Capgras综合征

10.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示（）

A、二尖瓣狭窄程度减轻

B、发生二尖瓣关闭不全

C、合并主动脉瓣狭窄

D、合并主动脉瓣关闭不全

E、进入右心功能不全期

11.患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案（）

A、继续目前的药物治疗

B、加强心理治疗

C、抗抑郁治疗

D、考虑氯氮平副作用大，更换抗精神病药物