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心肺复苏东莞市人民医院重症医学科
英超球员姆安巴球场突然倒地
姆安巴从地狱归来
印度足球赛一球员比赛中猝死
心肺复苏术是人类与死神最后、最直接的搏斗01非专业人员也有掌握这项技能的必要(专业人员更需要)02因为现场目击者正确及时的抢救措施最关键03心肺复苏术
美国心脏协会心肺复苏指南
时间就是生命认识到第一目击人的重要性是公众除颤计划(PAD计划)心肺复苏技术的普及与推广如何提高心肺复苏成功率
时间就是生命!心跳骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿-斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿4分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”、“植物状态”心肺复苏的“黄金8分钟”
心跳骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90%01心跳骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%02心跳骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%03心跳骤停8分钟实施——CPR成功率约20%,且04侥幸存活者可能已“脑死亡”05心跳骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为006心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关时间就是生命!!
现场目击者及时有效的采取措施是挽救心跳骤停者关键环节
如何正确心肺复苏
心肺复苏的步骤和内容
010203突然倒地和/或意识丧失异常的呼吸颈动脉搏动消失心脏呼吸骤停的快速判断
快速判断意识呼吸脉搏030102
心肺复苏程序logoC-A-B(心脏-气道-通气)在通气之前开始胸外按压强调高质量的胸外按压
高质量的胸外按压(Circulation)部位:胸骨中线下1/2处或剑突上2横指频率:100-120次/分深度:胸骨下陷至少5cm胸部按压与人工呼吸的比例为30:212
正确的胸外按压
开放气道(Airway)仰头抬颏法
口对口呼吸口对鼻呼吸球囊面罩通气常用人工呼吸方式人工呼吸(Breathing)
口对口呼吸
口对鼻呼吸
球囊面罩通气E-C手法固定面罩
两人配合
除颤时间与生存率相关
尽早除颤国外很多公共场合都配有简易除颤仪
除颤的部位
双相波200J单相波360J除颤的能量
院内和院外心脏骤停生存链
注意事项
可逆病因(6H5T)Hypovolemia低血容量Hypoxia低氧Hydrogenion酸中毒Hyper-/hypokalemia高或低钾 Hypothermia低温Hypoglycemia低血糖 Tablets药物中毒Tamponade,cardiac心脏填塞Tensionpneumothorax张力性气胸Thrombosis,coronary(ACS)急性冠脉综合征Thrombosis,pulmonary肺栓塞
人员的培训非常关键紧记生存链高质量的胸外按压抢救的程序是→CAB(心脏-气道-呼吸)早期除颤团队协作努力寻找可逆病因,并相应处理总结
谢谢
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