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医学实验室实践统计欢迎学习医学实验室实践统计课程。本课程旨在帮助医学研究者掌握关键的统计分析技能。这些技能在设计研究、分析数据和解释结果时至关重要。作者：

课程概述1医学统计学的重要性统计学是医学研究的基石。它为临床决策提供了科学依据。它帮助研究者从数据中提取有意义的信息。2知识应用范围学习统计学可提高批判性思维能力。它使你能够理解研究文献。它帮助你设计自己的研究方案。3课程内容我们将学习从基础概念到高级分析方法。包括描述性统计、假设检验和预测模型。还有软件应用和案例分析。

医学统计学基础应用领域统计学应用于临床试验设计。它帮助评估治疗效果。它支持流行病学研究。也用于卫生服务研究和质量控制。核心概念统计推断是从样本得出总体结论。概率是衡量事件发生可能性的工具。变量是研究中可以测量的特性。常用术语样本是从总体中选取的个体。参数是描述总体特征的数值。统计量是描述样本特征的数值。

数据类型和测量尺度定性数据指分类或特性的数据。如性别、血型、临床症状。通常用频数或比例表示。定量数据指可测量的数值数据。如身高、体重、血压。可以是离散的或连续的。测量尺度名义尺度：无顺序的分类。顺序尺度：有顺序的分类。区间尺度：等距但无绝对零点。比率尺度：等距且有绝对零点。

描述性统计均值所有观测值的算术平均。受极端值影响较大。适用于近似正态分布的数据。中位数将数据排序后的中间值。不受极端值影响。适用于偏态分布数据。众数出现频率最高的数值。可用于定性和定量数据。一组数据可能有多个众数。离散程度方差和标准差反映数据分散性。四分位数间距不受极端值影响。变异系数可比较不同单位数据。

数据可视化直方图显示连续数据分布的形状。易于识别偏态和异常值。可判断数据是否近似正态分布。箱线图显示数据的中位数和四分位数。能直观展示数据分布和离群值。适合比较多组数据。散点图展示两个连续变量间的关系。可观察相关性和趋势。可添加回归线显示关系强度。

概率分布正态分布钟形曲线，对称分布。多数医学指标近似服从此分布。如身高、血压、胆固醇水平。1二项分布描述成功/失败事件的概率。适用于只有两种结果的情况。如疾病发生率、治愈率。2泊松分布描述单位时间或空间内事件发生的次数。适用于罕见事件建模。如医院感染发生率。3其他分布卡方分布用于方差分析。t分布用于小样本推断。F分布用于比较两个方差。4

抽样方法简单随机抽样每个个体有相等的被选择机会。通常使用随机数表或计算机生成。最基本的抽样方法。分层抽样先将总体分成互不重叠的层。再从每层中随机抽取样本。增加样本代表性和精确度。整群抽样将总体分成多个群组。随机选择整个群组作为样本。适用于地理区域分散的研究。系统抽样选择起点后按固定间隔抽样。操作简便但需避免周期性变化。适用于有序总体。

样本量估计95%置信水平通常设为95%或99%。反映结果可靠性。置信水平越高，所需样本量越大。80%检验功效通常设为80%或90%。正确拒绝错误假设的能力。功效越高，所需样本量越大。5%显著性水平通常设为5%或1%。错误拒绝真假设的概率。决定统计推断的严格程度。30+最小样本数根据中心极限定理，一般需要大于30。小样本需使用特殊的统计方法。

假设检验基础1建立假设原假设(H0)通常表示无差异或无关联。备择假设(H1)通常表示有差异或有关联。2选择检验基于数据类型和研究问题选择适当检验方法。考虑样本量和数据分布情况。3计算统计量使用样本数据计算适当的统计量。如t值、F值、卡方值等。4判断结果将p值与显著性水平比较。如p0.05，则拒绝原假设。注意I类错误和II类错误。

t检验单样本t检验比较一组样本与已知总体均值的差异。常用于质量控制。如比较实验室测量值与标准值。独立样本t检验比较两个独立组的均值差异。常用于治疗组与对照组比较。如药物组与安慰剂组的效果比较。配对样本t检验比较同一组受试者前后测量的差异。常用于干预前后比较。如治疗前后的血压变化。适用条件数据近似正态分布。方差同质性(独立样本)。独立性(非配对)。小样本时尤其重要。

方差分析（ANOVA）1基本原理比较多组均值是否有差异。通过组间方差与组内方差的比较进行判断。适用于两组以上比较。2单因素方差分析只考虑一个因素的影响。如比较三种药物的疗效。3双因素方差分析考虑两个因素的影响及交互作用。如药物和剂量对疗效的综合影响。4重复测量方差分析适用于同一受试者多次测量。考虑到测量间的相关性。如多个时间点的测量比较。

非参数检验检验方法参数方法对应适用情况优势Wilcoxon秩和检验配对t检验配对数据不要求正态分布Mann-WhitneyU检验独立样本t检验两独立组比较适用于小样本Kruskal-Wallis检验单因素方差分析多组比较对异常值不敏感Friedman检验重复测量方差分析多次测量比较适用于顺序数据

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