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产科学及护理期终试卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.分娩过程中主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

答案：A

解析：分娩过程中的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。圆韧带主要作用是维持子宫前倾位置，不是产力。

2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。当羊水量少于300ml称为羊水过少，超过2000ml称为羊水过多。

3.妊娠满28周不满37周终止者，称为（）

A.流产

B.早产

C.足月产

D.过期产

答案：B

解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产；妊娠满28周不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留可影响子宫收缩导致出血；软产道裂伤多发生在胎儿娩出过快时；凝血功能障碍相对少见。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分，满分为10分。

6.孕妇最易并发哪种贫血（）

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B

解析：妊娠期妇女对铁的需要量增加，而饮食中含铁量不足，易导致缺铁性贫血。恶性贫血主要是由于维生素B12缺乏引起；再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭；溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。孕妇以缺铁性贫血最为常见。

7.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩

答案：D

解析：胎盘剥离的征象有：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。所以D选项不是胎盘剥离的征象。

8.第一产程潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张（）

A.1cm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

答案：C

解析：第一产程潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期扩张速度较慢，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。

9.关于恶露，下列哪项不正确（）

A.血性恶露有大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织

B.浆液恶露中有细菌

C.白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等

D.正常恶露有血腥味和臭味

答案：D

解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量为250500ml。血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续34日；浆液恶露含多量浆液，有细菌，色淡红，持续10日左右；白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，色泽较白，质地黏稠，持续3周左右。

10.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎位异常

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据有：①胎心率异常：是急性胎儿窘迫的重要征象，缺氧早期胎心率＞160次/分，严重缺氧时＜110次/分；②胎动异常：缺氧初期胎动频繁，继而减弱及次数减少，进而消失；③羊水胎粪污染：头先露羊水中有胎粪，提示胎儿窘迫。胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断