下肢神经损伤 - 教学课件.pptVIP

下肢神经损伤-教学课件;课程目标：了解下肢神经损伤的病因、诊断和治疗;什么是下肢神经？;下肢主要神经概览：坐骨神经、股神经、闭孔神经;神经的功能：运动、感觉、自主神经;神经损伤的病因：创伤、压迫、炎症、肿瘤等;常见创伤性神经损伤：骨折、脱位、切割伤;压迫性神经损伤：梨状肌综合征、腕管综合征（下肢变异）;炎症性神经损伤：神经炎、感染;肿瘤性神经损伤：神经鞘瘤、转移瘤;下肢神经损伤的临床表现：疼痛;感觉障碍：麻木、刺痛、感觉减退或消失;运动障碍：肌力减弱、瘫痪;自主神经功能障碍：皮肤干燥、出汗异常;病史采集要点：详细询问受伤机制、时间、部位;体格检查：神经系统检查的重要性;感觉检查：评估感觉分布范围;运动检查：评估肌力分级;反射检查：评估深反射和浅反射;特殊检查：神经牵拉试验;辅助检查：影像学检查;X线：排除骨折、脱位;CT：评估骨骼和软组织情况;MRI：观察神经损伤程度和部位;神经电生理检查：肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）;诊断流程：综合病史、体格检查和辅助检查;下肢神经损伤的诊断标准;不同类型神经损伤的诊断要点;Seddon分类：神经失用症、轴索断裂、神经断裂;Sunderland分级：I度到V度损伤;神经损伤的治疗原则：保守治疗与手术治疗;保守治疗：适用于轻度神经损伤;药物治疗：止痛药、营养神经药物;物理治疗：康复训练、电刺激;支具使用：辅助功能、防止畸形;手术治疗：适用于重度神经损伤或保守治疗无效;神经减压术：解除神经压迫;神经修复术：直接缝合断裂神经;神经移植术：用自体神经或异体神经桥接缺损;肌腱转位术：改善功能;手术时机：尽早修复，提高恢复率;术后康复：至关重要，影响功能恢复;康复目标：恢复感觉、运动和自主神经功能;康复计划：个体化制定，逐步增加难度;康复方法：运动疗法、作业疗法、感觉再训练;康复注意事项：避免过度劳累，预防并发症;常见的并发症：疼痛、感觉异常、肌肉萎缩、关节挛缩;疼痛管理：药物、物理治疗、神经阻滞;感觉异常处理：感觉再训练、药物治疗;肌肉萎缩预防：电刺激、主动运动;关节挛缩预防：被动活动、支具;病例分析：展示不同类型神经损伤的病例;病例1：创伤性坐骨神经损伤;病例2：梨状肌综合征;病例3：股神经损伤;预后评估：影响预后的因素;年龄、损伤程度、治疗时机、康复情况;如何提高预后：早期诊断、及时治疗、积极康复;随访管理：定期复查，监测恢复情况;