药剂科质量与安全管理考核表.docx

药剂科质量与安全管理考核表

??一、考核目的

为加强药剂科质量管理，确保药品质量与用药安全，提高药学服务水平，特制定本考核表，用于对药剂科各岗位及整体工作进行全面、客观、公正的评价与考核。

二、考核范围

药剂科全体人员，包括但不限于药品采购、验收、储存、调配、发放、制剂、临床药学服务等岗位。

三、考核内容与标准

（一）药品质量管理（40分）

1.药品采购管理（10分）

供应商资质审核：对新供应商进行全面资质审核，确保其符合法律法规要求，资料齐全、真实有效。每发现一次审核不严格，扣2分。

采购渠道合法性：严格从合法渠道采购药品，无违规采购行为。如有违规，该项不得分。

采购计划合理性：根据临床需求和库存情况，制定科学合理的采购计划，避免药品积压或缺货。采购计划不合理导致药品积压或缺货3次以上，扣5分。

2.药品验收管理（10分）

验收流程执行：严格按照验收标准和流程对购进药品进行逐批验收，验收记录完整、准确。验收记录不完整或不准确，每处扣1分。

验收项目完整性：对药品的外观、性状、数量、规格、批准文号、生产厂家等进行全面验收，无漏项。每发现一次漏验项目，扣2分。

不合格药品处理：对验收发现的不合格药品，及时、准确记录并按规定程序处理，无违规放行情况。发现不合格药品未按规定处理，该项不得分。

3.药品储存管理（10分）

储存条件合规：药品按照规定的储存条件分类存放，温湿度记录完整、真实。储存条件不符合要求或温湿度记录不完整、不真实，每次扣2分。

药品养护工作：定期对药品进行养护检查，有记录、有措施。未按规定进行养护检查或无相关记录，每次扣2分。

库存管理：库存药品账物相符，无积压、变质、过期药品。发现账物不符、有积压或过期药品，每项扣2分。

4.药品调配与发放管理（10分）

调配准确性：严格按照处方调配药品，剂量准确、剂型正确、用法用量无误。调配差错率控制在规定范围内，每出现一次调配差错，扣2分。

发放流程规范：药品发放严格执行发放流程，双人核对，记录清晰。未按发放流程操作或核对不严格，每次扣2分。

特殊药品管理：严格执行特殊药品管理制度，账物相符，使用记录完整、可追溯。特殊药品管理不符合规定，该项不得分。

（二）用药安全管理（30分）

1.处方审核与点评（10分）

处方审核质量：对处方进行严格审核，及时发现并纠正不合理用药问题。审核出不合理处方数量低于规定比例，每超出规定比例1%，扣2分。

处方点评工作：定期开展处方点评，对点评结果进行分析总结，并提出改进措施。未按规定开展处方点评或无分析总结及改进措施，每次扣2分。

2.药品不良反应监测与报告（10分）

监测制度执行：建立健全药品不良反应监测制度，医护人员知晓率达到规定要求。未执行监测制度或医护人员知晓率未达标，扣5分。

报告及时性与准确性：及时收集、整理、报告药品不良反应，报告率和报告及时率达到规定标准。报告不及时或不准确，每次扣2分。

3.用药咨询与指导（10分）

咨询服务开展：为患者及医护人员提供用药咨询服务，记录完整。未开展用药咨询服务或记录不完整，每次扣2分。

用药指导准确性：对患者进行准确、详细的用药指导，提高患者用药依从性。因用药指导不当引发患者投诉，每次扣2分。

（三）临床药学服务（15分）

1.参与临床药物治疗（5分）

临床药师参与查房：临床药师定期参与临床查房，对药物治疗方案提出合理建议。未按规定参与查房或无建议提出，每次扣1分。

药物治疗方案调整：根据患者病情变化和药物治疗效果，协助医生调整药物治疗方案。因未及时协助调整方案导致治疗延误，每次扣2分。

2.药学监护工作（5分）

患者药学监护计划：为重点患者制定药学监护计划，并实施跟踪监护。未制定监护计划或未有效实施，每次扣1分。

药学监护效果评估：定期对药学监护效果进行评估，总结经验教训。未进行评估或评估不深入，每次扣1分。

3.抗菌药物合理应用管理（5分）

抗菌药物使用监测：定期对抗菌药物使用情况进行监测，分析使用趋势。未开展监测或无分析报告，每次扣1分。

抗菌药物合理使用指导：对临床抗菌药物使用进行指导，降低不合理使用率。抗菌药物不合理使用率高于规定标准，每超出1%，扣1分。

（四）科室管理与团队建设（15分）

1.规章制度执行（5分）

科室制度落实：严格执行药剂科各项规章制度，无违规违纪行为。发现违规违纪行为，每次扣1分。

岗位职责履行：各岗位人员认真履行岗位职责，工作无推诿、扯皮现象。发现岗位职责履行不到位，每次扣1分。

2.人员培训与考核（5分）

培训计划制定与实施：制定年度人员培训计划，并认真组织实施。未制定