血液储存管理制度.docx

血液储存管理制度

??一、目的

确保血液在储存过程中的质量安全，有效保存血液的各项功能，满足临床用血需求。

二、适用范围

适用于本单位血液储存库的血液储存管理工作。

三、职责分工

1.血液储存库工作人员

负责血液的接收、入库、储存、发放等具体操作。

严格按照规定的储存条件和操作规程进行血液储存管理。

定期对储存设备进行检查、维护和清洁消毒。

做好血液储存过程中的各项记录。

2.质量管理人员

对血液储存管理工作进行质量监督和检查。

审核血液储存记录和报告。

对不符合质量要求的血液储存情况进行调查和处理。

3.库管负责人

全面负责血液储存库的管理工作。

制定和完善血液储存管理制度和流程。

协调与其他部门的工作关系，确保血液储存工作顺利进行。

四、血液接收与入库

1.接收要求

血液接收人员应具备专业知识和技能，熟悉血液接收流程和标准。

接收血液时，应核对送血单与血袋标签上的信息是否一致，包括献血者编码、血型、血量、采血日期等。

检查血袋有无破损、渗漏，血液外观有无异常，如溶血、凝块等。

2.入库流程

符合接收要求的血液，应及时办理入库手续，填写血液入库登记表。

将血液按照血型、品种、采血日期等分类存放于相应的储存区域。

在血袋上粘贴入库标识，注明入库日期和位置。

五、血液储存条件

1.温度要求

全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞等应储存于26℃的冷藏箱内。

血小板应储存于2024℃的振荡保存箱内。

新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子等应储存于20℃以下的低温冰箱内。

冰冻红细胞解冻后应尽快输注，如需储存，应储存于26℃的冷藏箱内，但保存时间不得超过24小时。

2.湿度要求

血液储存库的相对湿度应保持在40%60%之间。

3.环境要求

血液储存库应保持清洁、整齐、通风良好，避免阳光直射。

储存区域应划分清洁区、半清洁区和污染区，并有明显标识。

储存设备应定期进行清洁消毒，防止交叉污染。

六、血液储存管理

1.库存管理

定期盘点血液库存，掌握各类血液的库存数量、有效期等信息。

根据临床用血需求和库存情况，合理安排血液的采购和调配，确保血液供应的及时性和合理性。

对接近有效期的血液，应进行重点监控，及时调整使用计划。

2.储存设备管理

建立储存设备档案，记录设备的型号、购置日期、维护保养记录等信息。

每天对储存设备的运行状态进行检查，包括温度、湿度、振荡频率等，确保设备正常运行。

定期对储存设备进行维护保养，如清洁、校准、更换部件等，保证设备的性能稳定。

储存设备出现故障时，应及时维修，并做好记录。在设备维修期间，应采取有效的应急措施，确保血液储存质量不受影响。

3.血液质量监控

质量管理人员应定期对储存血液进行质量抽检，检查项目包括外观、血型、血红蛋白含量、红细胞存活率、血浆蛋白含量等。

对抽检不合格的血液，应立即进行隔离和标识，并按照相关规定进行处理。

分析血液质量抽检结果，查找原因，采取改进措施，防止类似问题再次发生。

4.记录与追溯

建立完善的血液储存记录体系，详细记录血液的接收、入库、储存、发放等环节的信息。

记录内容应包括血液品种、血型、血量、采血日期、有效期、储存位置、出入库时间、发放对象等。

记录应真实、准确、完整，保存期限应符合相关规定要求。

能够通过记录实现血液的全程追溯，确保在需要时能够快速准确地查找血液的来源和去向。

七、血液发放

1.发放原则

遵循先进先出的原则，优先发放接近有效期的血液。

根据临床用血申请单的要求，准确发放相应血型、品种和数量的血液。

2.发放流程

临床科室医护人员持用血申请单到血液储存库领取血液。

血液发放人员核对用血申请单与血袋标签信息一致后，从相应储存区域取出血液。

再次检查血袋外观和血液质量，确认无误后，在血液发放登记表上签字，并将血液发放给临床科室。

对于紧急用血情况，应按照相关应急预案进行快速发放，确保患者及时得到救治。

3.发放记录

详细记录血液发放的日期、时间、品种、血型、血量、发放对象、发放人员等信息。

发放记录应与用血申请单、血袋标签等信息相互对应，以便进行追溯和查询。

八、血液报废管理

1.报废原因

血液过期。

血液在储存过程中出现质量问题，如溶血、污染、凝块等，经检测不符合质量标准。

因特殊原因需退回的血液，如患者血型不符、手术取消等。

2.报废流程

发现血液需要报废时，由血液储存库工作人员填写血液报废申请表，注明报废原因、血液品种、血型、血量、采血日期等信息。

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