心理咨询与治疗.pptx

心理征询与治疗PPT_图文.ppt;01;心理征询的概念;?1、发展征询??2、健康征询;02;心理治疗的基本概念;基本原则;心理治疗的合用范围

综合性医院有关的病人

急性疾病的病人：往往存在严重焦急、抑郁反应。

慢性疾病的病人：病人角色作用，较多的心理问题

心身疾病的病人：包括两个方面：

针对致病的心理原因

直接针对疾病的病理过程;精神科及有关的病人：

各类神经症性障碍，恢复期精神分裂症病人等，是心理治疗在医学临床中应用较早的领域。

各类行为问题：

包括性行为障碍、人格障碍、过食与肥胖、烟瘾、酒瘾、口吃、遗尿、小朋友行为障碍等。

社会适应不良：

心理社会压力，适应困难者，可使用某些心理疗法，例如支持疗法、应对技巧训练、环境控制、松弛训练、认知变化及危机干预等予以协助。;心理征询与心理治疗的异同;心理治疗中的共同原因;非言语技巧;倾听技巧;精神分析治疗;精神分析疗法

精神分析疗法原理

潜意识理论（意识、前意识、潜意识）

人格构造理论（自我、本我、超我）

内驱力理论（性,袭击）

客体关系理论（早年生活经历中的客体

关系，母婴关系）

心剪发展理论

心理防御机制理论;精神分析治疗基本技术

自由联想(freeassociation)

将脑海中展现的一切思想和观念毫无拘束地汇报出来

;精神分析治疗基本技术

阻抗(resistance)分析

病人身上存在的阻碍分析进程和进行的所有力量

沉默、姿势、回避话题、姿势、迟到等;精神分析治疗基本技术

移情(transference)分析

患者与过去某一重要客体的情感关系,在目前的医患关系中重现,潜意识的过程;精神分析治疗基本技

释梦(dreamanalysis)

显梦

隐梦：潜意识的思想和欲望

材料和来源：（1）做梦前一天的残念；

（2）睡眠中躯体方面的刺激；

（3）本我的冲动及早年经历

解释(interpretation)

适应证

适应于神经症、人格障碍等;行为治疗

基本原理

经典的条件反射

肉(UCS)+铃声(CS)

分泌唾液(R)

操作性条??反射

强化、消退、惩罚

社会学习理论

;

系统脱敏法（systematicdesensitization）

原理

建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射。

使不良行为在与引起这种行为的条件刺激接触中逐渐消退（脱敏）;措施(三个环节)

松弛训练：

划分焦急等级：

脱敏训练：

适应证

多种恐怖症或强迫症；情景性焦急或躯体症状;举例：恐怖症

放松训练

根据胆怯的焦急等级逐层安排脱敏：

看蛇的照片

触摸蛇的照片

在动物园看蛇

触摸假蛇

通过一块玻璃触摸蛇（即一只手在玻璃的一边，蛇在玻璃的另一边）

想象触摸蛇将有怎样的感觉（有鳞的皮肤，冷的，坚硬的等等）

触摸无伤害性的蛇;认知疗法?

认知治疗原理

一种人的想法决定了他的内心体验和行为反应

病人需要理解他们的功能失调性思索（或适应不良性的认知），认识到它们破坏性的影响，然后以愈加适应性的想法来替代，就会改善行为、情绪，并改善生活功能;治疗措施

基本治疗目的是

说服患者对问题做理性情绪分析是有益的

识别藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念

向患者揭示怎样质疑这些非理性的信念

把这种质疑的学习推广到未来的自我治疗，自己质疑有关新问题的非理性信念;来访者中心疗法

基本原理

人在本质上是可以信赖的，人有理解自己和自己处理问题的潜能，治疗是提供合适的环境，建立有治疗功能的良好关系，增进自我察觉，朝着自我引导的方向成长。;来访者中心疗法

治疗措施

真诚一致

无条件的积极尊重

共情

适应证

适应不良和神经症的学生、小朋友与父母，多种慢性精神病缓和期咨客和多种心理障碍者，广泛应用于婚姻、家庭、教育、工商;家庭治疗：基本原理;家庭治疗：基本技术;神经质

疑病性素质

生的欲望和死的恐怖

思想矛盾

精神交互作用

顺应自然为所当为;卧床期（体验“烦闷即解脱”、激发活动欲望）

轻作业期（轻作业、日志指导）

重作业期（重作业、日志指导）

社会康复期（接触现实环境）