阑尾炎护理查房.ppt

阑尾炎护理查房;;有关知识;解剖;是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标识点。常体现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。;急性阑尾炎;阑尾管腔梗阻

（是阑尾炎最常见病因）

;病理类型;急性阑尾炎转归;临床体现;昆明医科大学附属延安医院;临床体现;体征;病史汇报;床号：22姓名：李XX

住院号：123456性别：男

年龄：31岁婚姻：已婚

职业：农民籍贯：浙江

入院时间：-08-12;主诉:转移性腹痛2天

现病史:患者于2天前在无明显诱因下开始出现上腹部隐痛，呈持续性，无向他处放射，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无胸闷气闭，无恶心呕吐。1天前转移至右侧腹部，呈持续性钝痛。今为求治疗，来我院门诊就诊，查CT示：右下腹急

性阑尾炎伴渗出，右侧结肠沟少许积液。拟“急性

阑尾炎”收住入院。病来神清，精神软，胃纳差，

睡眠差，大小便无殊，体重无明显变化。;;入院评估;

-08-12我院CT：右下腹急性阑尾炎伴渗出，右侧结肠沟少许积液。;;护理诊断;1.疼痛

2.焦急

3.知识缺乏;1.疼痛与阑尾炎症刺激壁腹膜或手术创伤有关

目的：患者疼痛减轻或得到控制

措施：

1、协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸。

2、禁食水，以减轻腹胀腹痛

3、观测疼痛的程度，性质，及时汇报医生

4、控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素

评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受;2.焦急与环境陌生及紧张疾病预后有关

目的：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定

措施：

1、多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导

2、简介病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感

3、协助同病室患者之间建立良好的关系

4、与家眷充足沟通讲解手术也许获得的效果，简介成功案例，消除患者的紧张心理

评价：患者焦急心理减轻，能积极配合治疗和护理;3.知识缺乏与患者认知有限，缺乏疾病有关知识信息有关

目的：患者能积极配合治疗，患者及其家眷能理解疾病有关知识。

措施：

1.医护人员向病人及家眷宣传教育疾病有关知识。

2.向患者及家眷发放健康教育单。

3.???长同种疾病患者间的交流，让患者对该疾病有深入的认识。

评价：一周内患者及其家眷能理解疾病有关知识及注意事项;病情进展;;;2.自理能力下降与术后切口疼痛、放置引流管有关

目的：患者住院期间得到有效照顾。

护理措施：

1、满足患者平常生活需要，加强基础护理：如及时更换床单被套、病号服，做好口腔护理、引流管护理等；

2、准时巡视病房，及时发现患者的需求；

3、鼓励患者在力所能及的状况下自我护理，充足发挥病人的主观能动性。

评价：-08-19患者基本实现术后生活自理;3.营养失调：低于机体需要量与体液丧失、术后禁食禁饮有关

目的:患者营养状况改善，消化功能恢复正常。

护理措施：

1、禁食或进食局限性时，可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质等，以维持病人良好的营养状态；

2、协助指导患者下床活动，待肛门排气，胃肠功能恢复后遵医嘱指导患者饮食从流质二分之一流一普食逐渐过渡，摄入高蛋白、高维生素、易消化的低脂的饮食，防止冷凉、辛辣刺激的食物及胆固醇过高的食物，禁胀气食物。

评价：-08-15患者肛门已排气，遵医嘱改流质饮食。住院期间患者营养状况良好。;4.潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻阑尾残株炎

目的:患者未发生并发症或并发症被及时发现并有效处理。

护理措施：

1、加强病情的观测，包括神志，生命体征，尿量，腹部体征及引流液的量、颜色、性质等；

2、术后24小时鼓励患者起床活动，以增进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

3、加强腹部切口及引流管的护理，急性阑尾炎手术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔；

4、及时查看各辅助检查成果；

5、加强营养支持；

6、及时倾听患者主诉。

评价：-08-22患者住院期间未出现并发症;健康宣传教育;出院宣传教育;新进展;讨论;;;表1两组术后肠鸣音、血象复常时间、住院及初次排便时间状况;两组患者的疗效比较;;