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2025年湖南住院医师-湖南住院医师儿内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导（）

A、表皮生长因子EGF

B、胰岛素样生长因子IGF

C、成纤维细胞生长因子FGF

D、神经生长因子NGF

E、血小板源性生长因子PDGF

2.对1型糖尿病有较好降糖效果（）

A、阿卡波糖+苯乙双胍

B、甲苯磺丁脲+苯乙双胍

C、氯磺丙脲+苯乙双胍

D、阿卡波糖+格列苯脲

E、阿卡波糖+格列齐特

3.糖皮质激素治疗支气管哮喘的主要目的是（）

A、解除支气管痉挛

B、减少分泌物的产生

C、抗炎

D、抗过敏

E、以上均不是

4.男孩，7岁，因双手震颤、步态不稳3天就诊。病前2周有水痘病史。查体：神志清楚，双眼可见水平粗大眼震，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿可能的诊断是（）

A、急性小脑共济失调

B、脑干脑炎

C、肝豆状核变性

D、吉兰-巴雷综合征

E、急性脊髓灰质炎

5.患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿，叙述正确的有（）

A、有肺实质病变，会导致通气/血流值失调

B、存在低氧血症

C、已经发生心功能不全

D、存在重症肺炎

E、处于休克状态

F、存在毛细支气管炎

6.患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。进一步处理有（）

A、留置尿管

B、评估心功能

C、静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml

D、气管内插管，机械通气

E、多巴胺5μg·kg-1·min-1

F、纠正代谢失衡

G、控制惊厥

7.小儿生理性贫血的原因（）

A、红细胞寿命短

B、血氧含量增加

C、红细胞生成素不足

D、骨髓造血功能暂时性低下

E、红细胞破坏较多

8.10岁男孩，突然发作心动过速，心率170次/分，压迫眼球后心率降为每分钟70次，基本规则。如上述快速心电图检查示：①P-R间期A、右束支传导阻滞

B、左束支传导阻滞

C、预激综合征

D、窦房结游走节律

E、正常心电图

9.诊断干燥综合征时应除外（）

A、颈、头面部放疗史

B、丙型肝炎病毒感染

C、AIDS

D、淋巴瘤

E、结节病

10.下列佝偻病体征中，哪项是骨样组织堆积造成的（）

A、肋缘外翻

B、“O”型腿

C、手、脚镯征

D、肋膈沟

E、颅骨软化

11.治疗幼年特发性关节炎全身型时不常选用的药物是（）

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、甲氨蝶呤

D、吲哚美辛

E、布洛芬

12.肝豆状核变性患儿出现溶血的原因是由于大量铜由肝脏释放入血，直接损伤红细胞膜所致。（）

13.患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有