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2025年河南住院医师-河南住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）

A、膀胱破裂

B、输尿管破裂

C、脾破裂

D、肾裂伤

E、肾挫伤

2.男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。为明确诊断，首先要做的检查是（）

A、膀胱镜检查

B、前列腺肛门指检

C、泌尿系统X线检查

D、静脉肾盂造影

E、逆行肾盂造影

3.下列哪种检查不适宜于肾损伤（）

A、排泄性尿路造影

B、CT

C、尿常规

D、逆行尿路造影

E、肾动脉造影

4.男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是（）

A、尿道会师牵引术

B、会阴多处切开引流

C、耻骨上膀胱切开造瘘术

D、会阴部尿道皮肤造口术

E、经会阴部切开尿道修补术

5.男性，81岁。进行性排尿困难4年．近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节，为进一步明确诊断，最先考虑的实验室检查是（）

A、血沉

B、尿素氮

C、PSA

D、血常规

E、B超

6.以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）

A、必须有急性附睾炎病史

B、附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗

C、阴囊不适或坠胀痛，休息后好转

D、排除结核性附睾炎

E、伴有慢性前列腺炎

7.导尿术常见的并发症有（）

A、血尿

B、膀胱穿孔

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、输尿管扩张

8.女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）

A、输血、补液

B、使用β受体兴奋剂

C、使用皮质类固醇药

D、使用α受体兴奋剂

E、补充钾离子溶液或安体舒通利尿

9.男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往前列腺肥大6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是（）

A、静脉滴注利尿剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、膀胱区热敷

D、导尿

E、口服抗生素

10.睾丸全切术最常见的并发症是（）

A、阴囊血肿

B、手术后出血

C、腹膜后血肿

D、肿瘤转移

E、精索断裂

11.睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）

A、鞘膜腔内中等量以上积血

B、睾丸血肿大于睾丸容积1/4

C、外伤性睾丸脱位

D、外伤性睾丸扭转

E、临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者

12.下列肾结核的临床特点，不正确的是（）

A、原发病灶多在肺

B、病理型肾结核常不出现症状

C、最初是双肾同时受累

D、全身症状一般很明显

E、从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年

13.关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有