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血脂异常健康管理主讲老师：XXX课程名称：健康管理学授课日期：XXX

血脂异常健康管理知识目标理解血脂异常的风险评估与预测熟悉血脂异常的健康管理方案与案例能力目标能说出血脂异常健康管理服务对象及内容能对比分析我国人群血脂异常发病的危险因素思政目标培养认真负责，精益求精的职业道德培养爱岗敬业精神、科学严谨的职业素养三维目标

目念、发病机理、流行病学与危险因素风险评估与预测临床表现、诊断与治疗健康管理方案与案例

1第部分概念、发病机理、流行病学与危险因素

（一）概念、发病机理血脂异常指血浆中脂质量和质的异常，通常指血浆中胆固醇(TC)和(或)甘油三脂（TG）升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血征。

（二）流行病学中国血脂异常患者LDL-C的达标率不容乐观，仅为61.5%；特别是极高危和高危患者中，LDL-C的达标率仅为39.7%和54.8%。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。我国血脂异常患病率逐年增加而疾病的知晓率、控制率却依然较低。血脂异常的危害大，给患者和社会带来巨大的经济负担。

（三）危险因素1.年龄2.抽烟喝酒3.超重、肥重4.生活习惯5.家族遗传

温馨提示记得保护自己不抽烟、不酗酒、健康饮食，多运动、要保持适当的体重及要有充足的睡眠

2第部分风险评估与预测

二、风险评估与预测2016年欧洲血脂异常管理指南的评估方法

二、风险评估与预测《中国成人血脂异常防治指南》的评估方法

3第部分临床表现、诊断与治疗

三、临床表现、诊断与治疗（一）临床表现血脂异常症的临床表现主要包括两个方面：①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病、脑血管病和周围血管病等。肥胖、高血压、胰岛素抵抗与血脂异常为心血管疾病的主要危险因素。脂质在血管内皮沉积导致的心脑血管病和周围血管病是血脂谱异常的临床后果。

三、临床表现、诊断与治疗(二)诊断1.详细询问病史。包括个人饮食和生活习惯、有无引起继发性血脂异常的相关疾病、引起血脂异常的药物应用史以及家庭史。2.诊断标准。根据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》：中国人血清TC的合适范围为＜5.18mom/L(200mg/dl)；血清LDL-C的合适范围为＜3.37mom/L(130mg/dl);血清HDL-C的合适范围为≥1.04mom/L(40mg/dl)；TG的合适范围为＜1.70mmol/L(150mg/dl)。

三、临床表现、诊断与治疗（三）治疗在采用药物进行调理治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。不同危险人群，开始药物治疗的LDL-C水平及需达到的LDL-C目标值有很大的不同。

4第部分健康管理方案与案例

四、健康管理方案与案例（一）个体健康管理方案1、一般人群的健康指导与干预对于一般人群,主要通过健康教育提高人群对血脂异常及其危害因素的认识，主动改变不良生活方式进行预防。2.高危人群的健康指导与干预（1)健康教育：通过健康教育，进一步提高人群对血脂异常的认识，加强自我监督，减少危险因子的暴露程度。（2）平衡饮食①控制总能量、维持理想体重②合理选择脂类③摄入适量蛋白质④合理碳水化合物⑤限制钠盐（3）戒烟限酒（4）适量运动（5）定期筛查

四、健康管理方案与案例（二）社区健康管理方案1.对社区的血脂异常患者进行详细的评估，主要是调查其平时的生活习惯，然后找出其中不合理的地方，再制定改良计划。2.健康宣教是核心内容。3.个性化的健康管理。4.运动是降低血脂的有效方式。

四、健康管理方案与案例（三）案例1.基本情况2.管理方案：（1）建立档案（2）认知指导（3）饮食指导：健康饮食教育；改变不良饮食习惯（4）运动指导（5）心理指导3.效果评价

《中国成人血脂异常防治指南》的评估方法。详细询问病史。包括个人饮食和生活习惯、有无引起继发性血脂异常的相关疾病、引起血脂异常的药物应用史以及家庭史。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。平衡饮食控制总能量、维持理想体重合理选择脂类摄入适量蛋白质合理碳水化合物限制钠盐。由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，因此，血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血征。对社区的血脂异常患者进行详细的评估，主要是调查其平时的生活习惯，然后找出其中不合理的地方，再制定改良计划。血脂异常的危害大，给患者和社会带来巨大的经济负担。健康教育：通过健康教育，进一步提高人群