针灸治疗学妇科.ppt

闭经—护理及注意事项1.对感受寒邪、气滞血瘀、气血不足和精神因素所致的闭经疗效较好，而对严重营养不良、结核病、肾病、子宫发育不全等其他原因引起的闭经效果较差。2.必须认真检查，以明确发病原因，采取相应治疗。因先天性生殖器官异常或后天器质性损伤所致无月经者，不属于针灸治疗范围。3.患者应调畅情志，增强锻炼，注意生活及饮食规律。4.应与生理性停经、早孕相鉴别。第30页，共53页，星期日，2025年，2月5日痛经第31页，共53页，星期日，2025年，2月5日痛经-概念经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。第32页，共53页，星期日，2025年，2月5日1.以青年女性多见；2.生殖器官无明显异常者为原发性，多见于青少年女性；3.因生殖器官的某些器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等）而出现的痛经，为继发性，多见于育龄期妇女。原发性痛经经常在分娩后自行消失，或在婚后随着年龄增长逐渐消失。痛经-分类第33页，共53页，星期日，2025年，2月5日少女痛经经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出精神过度紧张、情绪波动很大身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差内分泌紊乱痛经-常见原因（了解）第34页，共53页，星期日，2025年，2月5日年轻女性子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经第35页，共53页，星期日，2025年，2月5日中年女性一般考虑是继发性痛经由于某些妇科疾病而产生的子宫内膜异位引起痛经的妇科病主要包括子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等第36页，共53页，星期日，2025年，2月5日痛经-病因病机实证寒湿凝滞气滞血瘀不通则痛虚证气血不足不荣则痛脉络受阻，气血运行不畅胞宫失于濡养第37页，共53页，星期日，2025年，2月5日主症①经期或行经前后②下腹部（或痛引腰骶）③周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；或隐痛、坠痛喜揉按，或绞痛、灼痛、刺痛拒按）④历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力。或四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。痛经-临床表现时间部位程度性质第38页，共53页，星期日，2025年，2月5日关于针灸治疗学妇科第1页，共53页，星期日，2025年，2月5日月经生理特性肝胞宫血溢子宫，月经来潮任脉通太冲脉盛天癸至肾气盛气血和调气血充盛“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”——《黄帝内经·素问》脾第2页，共53页，星期日，2025年，2月5日月经生理特性肾气旺盛肝脾调和月经按时而下冲任脉盛相关因素:①脏腑:肾、肝、脾、胞宫（子宫）②经络:冲、任③气血第3页，共53页，星期日，2025年，2月5日月经生理特性月经周期中阴阳气血的消长变化行经期（1—4天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄经后期（5-13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。子宫藏而不泻经间期（14-15天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候经前期（15-28天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血渐满盛第4页，共53页，星期日，2025年，2月5日特殊月经现象：并月（2月一至）居经或季经（3月一至）避年（1年一至）暗经：终身不行经而能受孕。激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。第5页，共53页，星期日，2025年，2月5日月经生理特性初潮：14岁（11-16岁）绝经：49.5岁（45-55岁）周期：28-30天（±1周）经期：3-7天经量：50-80ml经色：暗红经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳房胀痛、情绪波动第6页，共53页，星期日，2025年，2月5日月经不调概念病因病机针灸治疗护理措施及注意事项第7页，共53页，星期日，2025年，2月5日月经不调——概念月经周期经量经色经质月经先期、月经后期、月经