《肺功能测定基础》课件.pptVIP

肺功能检测基础1编辑版ppt

肺功能发展简史肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔型式——滚筒式肺计量——电子计算机配合1679年——BORELLI首先进行肺容量测定1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC]1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订2编辑版ppt

肺功能检查在中国的发展我国开展肺功能检查六十余年历史1939年（蔡翘）：大学生、中学生肺活量1951年（吴秀锦）：健康学生肺活量1956年（吴绍青）：通气功能检测及中国人正常值1957年（汪士等）：分侧肺功能1958年（吴绍青）：残气测定（氮冲洗法）和时间肺活量1961年（吴绍青）：《肺功能测验在临床上的应用》1992年（穆魁津）：《肺功能测定原理与临床应用》2002年（何权瀛等）：《现代呼吸系统疾病诊断学》3编辑版ppt

早期的肺量计用记纹鼓记录肺容量4编辑版ppt

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运动心肺功能试验6编辑版ppt

肺功能测定指征肺功能主要检测项目通气功能测定流速容量环弥散功能肺功能临床应用肺功能报告分析7编辑版ppt

肺功能测定指征诊断症状：呼吸困难、咳嗽、气喘、胸痛体征：桶状胸胸廓畸形呼吸音低哮鸣音湿罗音/爆裂音紫绀实验室检查：高碳酸血症低氧血症术前评价预后评估监测疾病活动度、支气管扩张剂的疗效、肺将质病的治疗效果8编辑版ppt

概述在肺功能测定中，完成外呼吸的功能部分，我们叫做肺通气，也称肺通气功能；完成内呼吸的功能部分，我们叫做肺换气（肺内的气体交换）也称肺弥散功能。9编辑版ppt

肺通气把外界的O2吸入到肺泡，又将肺泡中CO2排出体外，这个过程称为外呼吸。外呼吸的好坏由通气功能决定。10编辑版ppt

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肺功能测定指征肺功能主要检测项目通气功能测定流速容量环弥散功能肺功能临床应用肺功能报告分析12编辑版ppt

肺功能检测项目肺容量测定通气功能测定：单位时间内肺脏吸入或呼出的气量称为肺通气。小气道通气功能测定：吸气状态下内径2mm的细支气管。包括全部细支气管与终末细支气管。弥散功能测定通气/血流不均测定13编辑版ppt

肺功能测定正常预计值公式：VC（女）：10.2054*age-0.1335*ht+5.54892-4*ht2+0.111*whFRC(男)：-6.448+0.0375*age+0.0507*ht-0.0563*wh+2.3852*m2测定预计值公式各国家是不一样的，目前我们用欧洲人公式。14编辑版ppt

肺功能测定正常值：实测值/预计值%：80%≧120%；（残气为20%-40%，60岁以上40-60%）15编辑版ppt

肺功能测定指征肺功能主要检测项目通气功能测定流速容量环弥散功能肺功能临床应用肺功能报告分析16编辑版ppt

通气功能测定静态肺容量动态肺容量及流速17编辑版ppt

静态肺容量测定潮气容积（VT）补吸气容积（IRV）补吸气容积（ERV）残气容积（RV）深吸气量（IC）肺活量（VC）功能残气量（FRC）肺总量（TLC）18编辑版ppt

肺容量曲线IRVERVVTVCRVTLCICFRC最大吸气后能呼出的最大气量。平静呼气后能吸入的最大气量。补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。平静吸气后所能吸入的最大气量。平静呼气后能继续呼出的最大气量。深吸气后肺内所含有的总气量。平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。平静呼气后肺内所含有的气量。19编辑版ppt

潮气量（Tidalvolume,VT）潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。正常人潮气量：8--15ML/KG体重潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。20编辑版ppt

深吸气量（IC）和补吸气量（IRV）深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一部分。反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保证肺活量和最大通气量的正常。21编辑版ppt

补呼气量（Expiratoryreservevolume,ERV）补呼气量是在平静呼气后，用力呼气所能呼出的最大气量。补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。22编辑版ppt

肺活量（V