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全科医学专业实践能力习题及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1、患者，性，40岁。甲状腺肿大5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧,

既往有气管炎病史3年，收入院治疗。如病理细胞学确诊为未分化癌，

最适合的治疗为

A、患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B、患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C、全部甲状腺切除

D、放射性碘治疗

E、外放射治疗

正确答案：E

答案解析：放射外照射治疗主要用于治疗未分化型甲状腺癌。

2、患者，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发

热，无盗汗。查体：气管偏左，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B

超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺炎

正确答案：D

答案解析：患者中年性，右胸痛、刺激性咳嗷，伴活动后气促，查体

右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大

量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

3、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。查体：肺

内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外

周血白细胞计数7X109/L,中性粒细胞百分比0.50,淋巴细胞百分比

0.38,嗜酸粒细胞百分比0.12。最可能的诊断是

A、免疫功能低下

B、支气管哮喘

C、支气管异物

D、肺型肺吸虫病

E、慢性支气管炎

正确答案：B

4、患儿，，7个月。无明确传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃

左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身

起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况是

A、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

B、全身淋巴结肿大

C、全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

D、局部淋巴结如绿豆木小，活动，无压痛

E、枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

正确答案：E

答案解析：A为风时的淋巴结表现；全身淋巴结肿大伴肝脾肿大为白血

病，血液系统疾病时的淋巴结表现；局部淋巴结如绿豆本小，活动，无

压痛为正常淋巴结表现；枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛为幼儿急

时的淋巴结表现。

5、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素

120万Uo近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。查体：

T38.2C,咽红，扁桃体II大，心率109次/min,无杂音，双肺音清，未

及啰音。提示：心电图提示：室性早搏，抗链球菌溶血素ASO：800单

位，血沉38mm/h,C反应蛋白24mg/L,血常规：白细胞计数

11.5X109/Lo社区医院医生进一步处理包括

A、给予青霉素静滴

B、给予改善心脏循环的药物

C、转诊至上一级医院诊治

D、给予左氧氟沙星静滴

E、物理降温

正确答案：C

6、患者，男，56岁，突然发生“命名物名”困难。2周来共发生过5次，

每次持续2~15分钟。既往有心房颤动，查体无神经系统异常。脑CT无

异常。关于TIA抗凝治疗的禁忌包括

A、有出血倾向

B、严重高血压

C、肝肾疾病

D、消化性溃疡

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：无出血倾向、严重高血压、肝肾疾病、消化道溃疡等可行抗

凝治疗。

7、患者，男性，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短

症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。3个月来有过两次

晕。血压BP130/70mmHg,脉搏P90次/min,双肺未闻及干湿啰音,心

率HR110次/min,律不齐,强弱不一，胸骨左缘m汉肋间闻及粗糙SM,

心电图示房颤，心肌劳损，V4~V5Q波深窄。一维超声心动图示室间隔厚

度