急性创伤救护与现场处理 课件.pptVIP

急性创伤救护与现场处理

创伤概述：定义、分类与特点创伤是指由外力作用于人体，导致组织或器官的损伤。根据致伤因素，创伤可分为机械性创伤（如刀刺伤、枪伤、交通事故伤）、物理性创伤（如烧伤、冻伤、电击伤）和化学性创伤（如酸碱烧伤）等。每种类型的创伤都有其独特的特点和处理方法。例如，机械性创伤常伴有出血，需要及时止血；烧伤则需要迅速降温，防止创面扩大。了解创伤的分类和特点是进行有效现场救护的基础。机械性创伤刀刺伤、枪伤、交通事故伤物理性创伤烧伤、冻伤、电击伤化学性创伤

现场急救的重要性与意义现场急救是指在专业医疗人员到达之前，由第一目击者或经过培训的人员对受伤或突发疾病的患者进行的初步救治。现场急救的重要性在于它能够为患者争取宝贵的抢救时间，降低死亡率和致残率。有效的现场急救可以稳定患者的病情，减轻痛苦，防止病情恶化，为后续的专业医疗救治创造条件。掌握现场急救知识和技能是每个公民的责任，也是社会文明进步的体现。1争取时间为患者争取宝贵的抢救时间2降低死亡率降低死亡率和致残率3稳定病情稳定患者的病情，减轻痛苦创造条件

急救原则：安全第一、快速评估、有效处理在进行现场急救时，必须遵循以下三个基本原则：安全第一，确保施救者和伤员的安全，避免发生二次伤害；快速评估，迅速判断伤员的伤情和病情，确定优先处理的问题；有效处理，根据评估结果，采取正确的急救措施，稳定伤员的生命体征。这三个原则是相互关联、不可分割的整体，只有同时兼顾，才能最大限度地提高急救效果。安全第一确保施救者和伤员的安全快速评估迅速判断伤员的伤情和病情有效处理采取正确的急救措施，稳定伤员的生命体征

现场评估：环境安全评估在接近伤员之前，首先要对现场环境进行安全评估，判断是否存在潜在的危险因素，如交通拥堵、火灾、爆炸、毒气泄漏、高压电线等。如果存在危险因素，必须立即采取措施排除或远离危险区域，确保自身安全。只有在确保环境安全的前提下，才能安全地接近伤员，进行后续的急救操作。评估内容包括：交通状况、天气情况、潜在的危险品、周围人群的安全等。1评估交通评估交通拥堵情况2天气情况判断天气情况，如雨雪、高温等3危险品识别潜在的危险品，如毒气泄漏4人群安全评估周围人群的安全状况

现场评估：伤员数量与状况评估在确保环境安全后，要迅速评估现场伤员的数量和大致状况，以便确定急救的优先顺序。对于多名伤员，应优先救治生命体征不稳定的伤员，如呼吸困难、意识不清、大出血等。对于单一伤员，则应全面评估其伤情，包括意识、呼吸、循环等。在评估过程中，要保持冷静，迅速判断，为后续的急救措施提供依据。评估数量统计伤员的数量优先救治优先救治生命体征不稳定的伤员全面评估对单一伤员进行全面评估

现场评估：初步检查（意识、呼吸、循环）初步检查是快速评估伤员生命体征的重要环节，主要包括意识、呼吸和循环三个方面。意识方面，可以通过呼叫伤员的名字或轻拍肩膀来判断其反应；呼吸方面，可以通过观察胸廓起伏或听诊呼吸音来判断其呼吸是否正常；循环方面，可以通过触摸颈动脉或桡动脉来判断其脉搏是否正常。如果伤员出现意识不清、呼吸停止或循环衰竭等情况，必须立即采取相应的急救措施。意识判断伤员的反应1呼吸观察胸廓起伏或听诊呼吸音2循环触摸颈动脉或桡动脉3

现场评估：详细检查（头、颈、躯干、四肢）在初步检查的基础上，需要对伤员进行详细检查，包括头部、颈部、躯干和四肢等部位。头部检查主要注意是否有颅脑损伤、面部骨折等；颈部检查主要注意是否有颈椎损伤、气管移位等；躯干检查主要注意是否有胸腹部损伤、内脏出血等；四肢检查主要注意是否有骨折、脱位、软组织损伤等。详细检查有助于全面了解伤员的伤情，为后续的治疗提供依据。1头部颅脑损伤、面部骨折2颈部颈椎损伤、气管移位3躯干胸腹部损伤、内脏出血4四肢骨折、脱位、软组织损伤

气道管理：开放气道的方法气道是呼吸的通道，保持气道通畅是急救的首要任务。常见的开放气道的方法包括：仰头抬颏法，适用于无颈椎损伤的伤员；托颌法，适用于怀疑有颈椎损伤的伤员；清除口腔异物，用手指或吸引器清除口腔内的分泌物、呕吐物、血块等。选择合适的方法，确保气道通畅，为呼吸支持创造条件。1仰头抬颏法适用于无颈椎损伤的伤员2托颌法适用于怀疑有颈椎损伤的伤员3清除口腔异物用手指或吸引器清除口腔异物

气道管理：异物梗阻的处理气道异物梗阻是指异物进入气道，导致呼吸困难甚至窒息。常见的处理方法包括：海姆立克急救法，适用于成人和1岁以上儿童；拍背法，适用于1岁以下婴儿；手指探查法，在意识不清的伤员中使用。在处理异物梗阻时，要迅速判断，果断施救，争取在最短的时间内解除梗阻，恢复呼吸。选择合适的处理方法，根据伤员年龄和意识状态。

呼吸支持：人工呼吸（口对口、口对鼻）人工呼吸是指在伤员呼吸停止或呼吸微弱时，通过人工方法帮助其进行呼吸。常见的人工呼吸方法包括口对口呼吸和