执业技能病种(全).pptVIP

乙肝五项检查意义阻塞性黄疸的血胆红素、尿、粪的指标变化？胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻），胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。01好发于儿童及青少年，发病前多有咽部或皮肤链球菌感染史03高血压05常有疲乏、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、腰部钝痛等全身表现02水肿—轻者晨起眼睑水肿，重者全身水肿04尿异常—少尿、血尿、蛋白尿急性肾小球肾炎的临床表现：急性肾小球肾炎真题患者2周前恶寒，发热，肢节疼痛，咽喉红肿疼痛。3天前出现水肿，由眼睑开始，继而四肢及全身皆肿，伴咽喉红肿疼痛，小便不利。查：T37.5℃，P102次/分，R18次/分，BP160/96。眼睑及下肘水肿。舌红，脉滑数。抗“0”850U，尿常规：红细胞3+，尿蛋白2+。作出中医诊断和西医诊断。中医：水肿（阳水—风水相搏证）西医：急性肾小球肾炎尿检可有程度不同的蛋白尿和血尿。必要时做肾穿刺活检。病程长，临床表现轻重不一，早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等，或有水肿、高血压、肾功能减退的症状。内生肌酐清除率（Ccr）降低，血肌酐、尿素氮、尿酸升高。01020304慢性肾小球肾炎的诊断：慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的异同01二者均出现乏力、疲倦、腰部酸痛等。慢性肾小球肾炎表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿，病情迁延，可以不同程度肾功能减退，将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，以尿频、尿急、尿痛为主要表现，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。0201饮食控制03抗凝和血小板解聚药物05其他02控制高血压和保护肾功能04糖皮质激素和细胞毒药物慢性肾小球肾炎的治疗措施：1真题2患者反复尿血2年，血色淡红，伴头晕耳鸣，精神困倦，腰脊酸痛。下肢不肿，舌淡，脉沉弱。尿蛋白2g/24h,尿检示红细胞多，有管型。请作出本病的中医病证和西医疾病诊断。3中医：血证（尿血-肾气不固证）西医：慢性肾小球肾炎01020304微小病变性肾病局灶性或节段性肾病弥漫性肾小球肾炎未分型的肾小球肾炎据WHO的分类，肾病综合征的病理类型：肾病综合征肾病综合征的诊断：1、蛋白尿—尿蛋白24小时持续大于3.5g2、低蛋白血症—血浆总蛋白量小于60g/L3、高脂血症—血清总胆固醇≥6.47mmol/L4、水肿诊断的必备条件肾病综合症的并发症：1感染2血栓、栓塞3肾功能损伤4患者水肿反复发作6年，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，夜尿量多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怕寒神疲，面色白。舌淡胖，苔白，脉沉细。血清总胆固醇升高，血浆白蛋白29g/L,尿蛋白3.6g/24h。作出本病的中医病证和西医疾病诊断。中医：水肿（阴水—肾阳不足证）西医：肾病综合征12尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。01全身中毒症状，如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。主要见于上尿路感染。02尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。03血常规可能有白细胞升高。04尿细菌培养阳性。05尿路感染的临床表现：尿路感染膀胱炎：主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。急性肾盂肾炎：起病急骤，尿频、尿急、尿痛，腰痛、上输尿管点压痛、肋腰点压痛、肾区叩击痛、膀胱区压痛，伴寒战、畏寒、发热、全身不适、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐。慢性肾盂肾炎：急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显。真题患者反复胸闷胸痛1年余，多于劳累或运动后发作，有时胸痛向左肩内侧放射，伴心悸气短，倦怠乏力，声息低微，易出汗。含硝酸甘油后迅速缓解。查体：T37℃，R16次/分，P74次/分，BP120/80mmHg。神清，面色白，律齐无杂音，舌淡红，体胖边有齿印，苔薄白，脉虚细缓。辅助检查：心电图：窦性心率，V1-4导联ST段压低，T波倒置。请作出本病的中医诊断及西医诊断？中医病证诊断：胸痹（气阴两虚证）西医疾病诊断：心绞痛心力衰竭疼痛，含服硝酸甘油无效全身症状，发热，心动过速，白细胞增高，出汗、头晕、乏力。胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛心律失常低血压和休克030405060102急性心肌梗死的主要症状：急性心肌梗死急性心肌梗死的并发症：01乳头肌功能失调或断裂02心脏破裂03室壁膨胀瘤04栓塞05梗死后综合征06急性心肌梗死心电图的特征性改变：

面向