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项目名称(中文)：急性胆道系统疾病质量控制

项目名称(英文)：Qualitycontrolforacutebiliaryinfection

制定或修订：制定

技术：卫生标准服务

起草单位：医院管理、医师

主管部门：

起始年：2012

完成年限：2013

目的、意义：

急性胆道系统主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。根据流行病学结果，全球５％～１

５％的人群存在胆道系统，其中每年有１％～３％的患者因为胆道系统而引起急性胆囊炎或

急性胆管炎等胆道系统。我国胆道系统患者约占同期总住院人数的１１．５％。

在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占３％～１０％。急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症性疾病，

其中９０％～９５％由胆囊引起，５％～１０％为非性胆囊炎。

急性胆囊炎的并发症主要有：胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿等，并发症发生率为７％～

２６％，总病死率为０～１０％。急性胆囊炎患者一旦出现并发症，往往提示预后不佳。

急性非性胆囊炎是一种特殊类型的急性胆囊炎，通常起病严重，预后比急性性胆囊炎差，

因此，早期诊断、早期治疗对于降低急性胆囊炎的并发症发生率和病死率极为重要。

急性胆管炎是指肝、内外胆管的急性炎症，单纯的胆道而没有胆道梗阻可以不引起急性胆管

炎症状。常见的病因有：胆道、胆管良性狭窄、胆道以及性胆道畸形等各种引起胆道

梗阻的因素。胆汁中存在细菌和内镜逆行胰胆管造影是急性胆管炎的。急性胆管炎的总病死

率为１０％～３０％，死因大多是性休克以及多功能衰竭。

急性胆管炎的病程发展迅速，有可能因全身炎症反应综合征和（或）脓毒血症造成ＭＯＤＳ。因

此，应及时对急性胆管炎作出诊断与严重程度评估。

综上所述，尽快规范急性胆道系统的诊断及治疗流程，帮助临床医生正确认识疾病，规范治

疗，评估疗效，提高三级医院、二级医院以及社区医疗机构对高血压患者的治疗率与控制率，从而

降低心急性胆道系统疾病的病死率，提高该疾病患者的质量。

范围和主要技术内容：

1、急性胆道系统患者诊断治疗规范化

2、急性胆道系统治疗疗效的有效评估与

3、急性胆道系统患者随访管理流程

强制的理由：

对于急性胆道系统疾病，目前国内尚无统一诊断治疗随访规范，完成该项目有助

于规范急性胆道系统疾病的治疗与随访，指导临床治疗工作，使卫生有据可循。

与有关强制性标准的关系：

会学分会胆道学组已发布的指南：

《急性胆道系统的诊断和治疗指南（２０１１版）》（会学分会胆道

学组编著，２０１１年２月第１０卷第１期）

涉及的产品：

无。

国内外情况说明：

根据流行病学结果，全球５％～１５％的人群存在胆道系统，其中每年有

１％～３％的患者因为胆道系统而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统。我

国胆道系统患者约占同期总住院人数的１１．５％。为规范急性胆道系统的诊断

和治疗，会学分会胆道学组根据循证医学的原则，制订了《急性胆道系

统的诊断和治疗指南》。完成该项目有助于规范急性胆道系统疾病的治疗与随访，

指导临床治疗工作，使卫生有据可循。

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