《健康评估教学课件》课件.pptVIP

*************************************社会支持系统评估社会支持的类型情感支持：提供关爱、理解和鼓励信息支持：提供建议、指导和知识工具支持：提供物质帮助和实际服务评价支持：提供反馈和社会比较网络支持：提供归属感和社会联系评估时应了解患者对各类支持的需求程度和获取情况，识别支持不足的领域。社会支持的来源非正式支持系统：家庭成员、亲戚、朋友、同事、邻居正式支持系统：医疗机构、社会服务机构、社区组织、志愿者团体评估方法：社会支持评定量表(SSRS)社会网络图绘制结构化访谈直接观察患者与他人互动评估重点关注支持网络的规模、稳定性、可及性和有效性。社会支持系统评估应注意文化差异，不同文化背景的患者对社会支持的理解和期望可能不同。例如，在集体主义文化中，家庭通常是主要支持来源；而在个人主义文化中，朋友和专业机构的支持可能更为重要。评估时应避免文化偏见，尊重患者的价值观和选择。家庭功能评估5个家庭结构维度成员组成、角色分工、权力分配、沟通方式、边界清晰度3种评估工具家庭环境量表(FES)、家庭功能评定量表(FAD)、家庭亲密度和适应性量表(FACES)4方面应对能力家庭问题解决能力、情感反应模式、情感卷入程度、行为控制方式6项照顾者评估照顾知识技能、照顾意愿、照顾负担、健康状况、可用时间、经济资源家庭功能评估是社会评估的核心内容，它关注家庭作为一个系统的运作情况。家庭是患者最重要的社会支持来源，家庭功能状况直接影响患者的治疗依从性和康复效果。评估可采用会谈、观察、量表和家庭图等多种方法，全面了解家庭动力学和功能状态。评估家庭功能时，应关注家庭在疾病情境中的反应和适应能力。健康功能家庭的特点包括：清晰而有弹性的角色分工，开放而有效的沟通模式，适度的情感卷入和反应，以及良好的问题解决能力。针对功能不良的家庭，可建议家庭治疗或转介家庭咨询服务。第五章：实验室检查实验室检查是健康评估的重要组成部分，通过分析各种体液和分泌物的成分变化，为疾病诊断和治疗提供客观依据。常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查、粪便检查、脑脊液检查等。护理人员应掌握各类标本的正确采集方法和注意事项，了解常见检查项目的临床意义和正常值范围，能够正确判读检查结果并识别异常。同时，护理人员还应负责检查前的患者准备和健康教育，确保检查的顺利进行和结果的准确性。常见血液检查及其临床意义血常规检测红细胞、白细胞、血小板等指标，用于筛查贫血、感染、出血性疾病等。异常表现包括红细胞减少(贫血)、白细胞增多(感染)或减少(病毒感染、骨髓抑制)、血小板减少(出血倾向)等。生化检查包括肝功能(ALT、AST、胆红素等)、肾功能(肌酐、尿素氮)、电解质(钠、钾、氯、钙等)、血糖和血脂等项目，反映各器官功能状态和代谢情况。凝血功能检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等，评估凝血系统功能，用于指导抗凝治疗和监测出血风险。免疫学检查包括自身抗体检测、免疫球蛋白水平、补体成分等，用于自身免疫性疾病和免疫功能紊乱的诊断与监测。微生物学检查包括血培养、病原体抗原抗体检测等，用于感染性疾病的病原学诊断，指导抗感染治疗。分子生物学检查包括基因检测、PCR技术等，用于遗传性疾病诊断、肿瘤个体化治疗和病原体精准鉴定。血液检查前，应向患者说明检查目的、采血过程和注意事项，如特殊检查可能需要空腹、避免剧烈运动或停用某些药物。采血时应注意无菌操作，选择合适的静脉，减轻患者痛苦和焦虑。尿液检查及其临床意义尿液检查是常用的实验室检查之一，包括尿常规、尿沉渣镜检、24小时尿蛋白定量和尿培养等。尿常规检查项目包括尿色、透明度、比重、pH值、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐和尿白细胞等，可初步筛查泌尿系统疾病、糖尿病、肝胆疾病和某些代谢异常。尿液标本采集包括随机尿、晨尿、定时尿和24小时尿。不同检查目的需选择适当的采集方法。采集前应向患者解释采集要求，如需中段尿或清洁采集。护理人员应了解各项指标的正常值范围和异常结果的临床意义，如尿蛋白阳性可见于肾小球疾病、尿糖阳性提示糖尿病、尿红细胞增多可见于泌尿系统出血等。粪便检查及其临床意义检查项目临床意义粪便常规观察粪便性状、颜色、气味、黏液、脓血等，初步评估消化道功能潜血试验检测粪便中是否有微量血液，筛查消化道出血性疾病粪便显微镜检查检测粪便中的红细胞、白细胞、脂肪球、寄生虫卵等粪便培养用于检测粪便中的病原菌，如沙门菌、志贺菌等粪便病毒抗原检测用于检测轮状病毒、诺如病毒等病原体粪便分子生物学检测PCR技