《护理冷热疗法应用》课件.ppt

*************************************冷热疗法在内科护理中的应用心血管疾病冠心病患者的心绞痛发作时，适当热敷胸部可扩张冠状动脉，增加心肌血流量，缓解症状。高血压患者可通过足浴等温热疗法促进外周血管扩张，降低外周阻力。深静脉血栓形成急性期禁用热疗，恢复期可在医生指导下使用温热疗法促进侧支循环建立。呼吸系统疾病慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，温热敷胸背部可促进支气管平滑肌舒张，增加肺通气量，稀释痰液，促进排痰。肺炎患者在炎症控制后的恢复期，适当热疗可加速炎性渗出物吸收。上呼吸道感染引起的咽痛，温盐水漱口和颈部热敷有良好缓解作用。消化系统疾病功能性胃肠疾病如肠易激综合征、功能性消化不良等，腹部热疗可缓解腹痛、腹胀，促进肠蠕动。慢性胰腺炎非急性发作期，适当热疗可缓解疼痛。肝硬化失代偿期腹水患者应避免腹部热疗。急性腹痛未明确诊断前禁用热疗，以免掩盖症状或加重病情。冷热疗法在骨科护理中的应用1骨折康复骨折早期（1-2周内）以冷疗为主，减轻水肿、疼痛；中后期（2周后）改为热疗或冷热交替疗法，促进骨痂形成和血液循环。石膏固定期间，可在石膏开窗处进行局部冷热疗。骨折固定后的肌肉萎缩和关节僵硬，温热疗法有助于增加关节活动度，为后续功能锻炼创造条件。2关节炎治疗骨关节炎患者晨僵明显时，起床前热敷关节可减轻僵硬感，提高早晨活动能力。间歇性冷热交替疗法对缓解关节疼痛效果更佳。类风湿关节炎急性发作期以冷疗为主，缓解期以热疗为主。对于双膝关节炎并肥胖的患者，宜选择非负重的热疗方式，如红外线照射，避免增加关节负担。3运动损伤恢复运动损伤急性期（24-48小时内）严格执行RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），及时冰敷是关键。亚急性期（3-7天）可开始冷热交替疗法，以促进炎性产物吸收。恢复期（7天后）以热疗为主，配合适当功能锻炼，促进损伤组织修复和功能恢复。专业运动员的治疗方案可能更为积极和个体化。冷热疗法在妇产科护理中的应用产后恢复产后会阴部水肿、疼痛可采用冷敷缓解，特别是会阴侧切或撕裂伤的产妇。产后24小时内使用冰袋敷于会阴部，每次20分钟，可有效减轻疼痛和水肿。产后48小时后可改用温敷或坐浴，促进伤口愈合和局部血液循环，预防会阴部感染。乳腺炎治疗哺乳期急性乳腺炎早期可采用冷敷减轻疼痛和炎症反应。当炎症控制后，转为热敷可促进乳腺管通畅，预防乳汁淤积。慢性乳腺炎和乳腺增生患者，定期热敷乳房可缓解疼痛，预防急性发作。热敷前后进行乳房按摩效果更佳，但手法应轻柔，避免加重疼痛。月经不适缓解原发性痛经患者，经期腹部和腰骶部热敷可缓解子宫痉挛性收缩，减轻痛经症状。可使用热水袋或红外线照射，每次20-30分钟，每日3-4次。月经期间腰酸背痛也可通过腰部热敷缓解。对于月经量过多伴有贫血的患者，应避免过度热疗，以防加重出血。冷热疗法在儿科护理中的应用发热处理外伤处置肌肉痉挛其他情况儿科冷热疗法应用最广泛的是发热处理。当儿童体温超过38.5℃时，除药物降温外，物理降温如额头冷敷、温水擦浴、冰袋放置（颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过处）等辅助方法效果显著。操作时应特别注意温度控制和时间管理，避免引起寒战。儿童外伤如扭伤、挫伤、跌倒后肿胀等，早期冷敷可有效减轻症状。对于肌肉痉挛如小腿抽筋，热敷可快速缓解。与成人相比，儿童皮肤娇嫩、体表面积相对较大、温度调节功能不完善，冷热疗法应更加谨慎，温度应适当降低（冷疗不低于15℃，热疗不高于40℃），时间应缩短（一般为10-15分钟），并增加观察频率。冷热疗法在老年护理中的应用关节僵硬改善老年人常见骨关节炎、类风湿关节炎等慢性关节疾病，晨起关节僵硬明显。定期热敷关节可增加关节滑液分泌，改善关节活动度，减轻疼痛。适合的热疗方式包括热水袋、蜡疗、石蜡浴等。温度应适当降低（38-40℃），时间可略长（30-40分钟），以达到深层组织的充分热效应。循环促进老年人外周循环常不良，表现为手脚冰凉、皮肤干燥等。适当热疗如热水泡脚、温热浴等可扩张外周血管，改善局部血液循环，增加皮肤营养，预防皮肤破损。对于有糖尿病周围血管病变的老人，热疗温度应严格控制，不宜过高，避免烫伤。压疮预防卧床老人是压疮的高危人群。通过定期对骨突部位如骶尾部、足跟、髋部等进行轻柔按摩配合适当温热疗法，可促进局部血液循环，预防压疮发生。已出现压红但皮肤完整的部位，应避免热疗和摩擦，以冷疗为主减轻炎症反应，防止进一步损伤。冷热疗法在康复护理中的应用1肌肉强化热疗可提高肌肉代谢水平，增加肌肉的收缩力和耐力。在肌力训练前进行10-15分钟的热敷，能显著提高训练效果。对于肌肉萎缩的患者，定期热疗可改善肌肉血