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放射性碘难治性分化型甲状腺癌
诊治管理指南（2025版）解读
汇报人：xxx
2025-02-02
目录
01引言
02诊断与预测
03治疗方案
04监测与调整
05未来展望
06结论
PART01
引言
指南背景与目的
1指南背景
放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）的发病率逐年上升，其进展迅速、预后
差，已成为临床实践中的重要挑战。中国与发达国家在DTC患者生存率上的差距部分归
因于诊治不规范，因此亟需制定科学、规范的诊治指南。
2指南目的
本指南旨在通过整合最新的分子生物学技术和高级别循证医学证据，为RAIR-DTC的精
准诊断、综合评估及规范化治疗提供权威指导，缩小国内外诊治差距，改善患者预后。
3指南意义
本指南的发布将推动RAIR-DTC的诊疗标准化，促进多学科协作，为临床医生提供明确
的诊治路径，同时为患者提供更优质的医疗服务。
放射性碘难治性分化型甲状腺癌的定义
01基本定义
放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）是指分化型甲状腺癌（DTC）患者在放射性碘治疗
后仍无法摄取或摄取不足放射性碘，或尽管摄取放射性碘但疾病仍持续进展的一种特殊类型。
02诊断标准
RAIR-DTC的诊断需结合影像学、病理学和分子生物学检查结果，明确患者是否存在放射性碘摄取障
碍或疾病进展，同时排除其他可能导致治疗失败的因素。
03临床特征
RAIR-DTC患者通常表现为肿瘤侵袭性强、转移率高、预后差，且对传统治疗手段（如手术、放射性
碘治疗）反应不佳，需依赖靶向治疗等新型治疗策略。
指南更新的主要变化
分子特征指导治疗靶向治疗启动时机
新版指南强调基于分子生物学特征进行精指南明确了靶向治疗的启动时机，建议在
准诊疗，推荐对RAIR-DTC患者进行基放射性碘治疗失败或疾病进展早期即启动
因突变检测（如BRAF、RAS、TERT靶向治疗，以延缓疾病进展并改善患者生
等），以指导靶向药物的选择和应用。存质量。
耐药后治疗方案综合评估与管理
针对靶向治疗耐药的患者，指南提供了后新版指南增加了对RAIR-DTC患者综合
线治疗方案的建议，包括多靶点抑制剂、评估的内容，包括影像学评估、生活质量
免疫治疗等，并强调了多学科协作在耐药评估和心理支持，旨在为患者提供全方位、
患者管理中的重要性。个体化的管理方案。
PART02
诊断与预测
诊断标准与流程
临床诊断标准
放射性碘难治性分化型甲状腺癌
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