小儿呼吸困难的鉴别和初步处理PPT课件.pptxVIP

小儿呼吸困难的鉴别和

初步处理

汇报人：xxx

01呼吸困难的定义与概述

02呼吸困难的分类与临床表现

目

录03呼吸困难的初步处理

CATALOGUE04呼吸困难的鉴别诊断

05呼吸困难的预防与管理

06案例分析与讨论

01

呼吸困难的定义与概述

呼吸困难的定义

1主观感受

呼吸困难是指患儿主观上感觉空气不足、呼吸费力，常表现为呼吸急促、胸闷或窒息感，

尤其是在活动或情绪激动时更为明显。

2客观表现

客观表现为辅助呼吸肌参与呼吸运动，如端坐呼吸、鼻翼扇动、吸气性凹陷征（如锁骨上

窝、肋间隙、胸骨上窝凹陷）、喘鸣等，呼吸频率增快，呼吸节律、深度及吸气、呼气相

之比发生改变。

3严重性

呼吸困难不仅是症状，还可能是潜在疾病的表现，需结合患儿的整体情况进行评估，尤其

要警惕呼吸衰竭和心跳骤停等严重并发症的发生。

小儿呼吸系统的解剖特点

气道狭窄

婴幼儿的气道相对狭窄，尤其是喉部和气管，容易因炎症、水肿或异物阻塞而导致呼吸困难。

肺发育不完善

婴幼儿的肺泡数量和弹性纤维发育不成熟，肺容量较小，通气功能较差，易因感染或其他因素

导致呼吸功能障碍。

呼吸肌力量弱

婴幼儿的呼吸肌（如膈肌和肋间肌）力量较弱，呼吸储备能力低，容易因呼吸做功增加而出现

疲劳，进而加重呼吸困难。

呼吸困难的常见病因

感染性疾病气道阻塞

如上呼吸道感染（如喉炎、气管炎）、下呼吸道感如异物吸入、喉痉挛、先天性气道畸形（如喉软化

染（如肺炎、支气管炎）等，是婴幼儿呼吸困难的症）等，可导致急性或慢性呼吸困难，需及时解除

最常见病因，常伴有发热、咳嗽等症状。阻塞以恢复通气。

过敏性疾病心血管疾病

如哮喘、过敏性鼻炎等，常因气道高反应性和炎症如先天性心脏病、心力衰竭等，可因肺循环淤血或

导致呼吸困难，尤其在接触过敏原或感染后加重。心功能不全导致呼吸困难，常伴有发绀、水肿等表

现。

02

呼吸困难的分类与临床表现

肺源性呼吸困难

上呼吸道阻塞

由于喉炎、气管异物或先天性喉喘鸣等引起的上呼吸道狭窄或梗阻，表现为吸气性呼吸困难，

常伴有三凹征、鼻翼扇动和喘鸣音。

下呼吸道疾病

如肺炎、支气管炎或哮喘等，导致肺通气或换气功能障碍，表现为混合性呼吸困难，呼吸频率

加快，呼吸深度增加，伴有咳嗽和痰鸣音。

肺实质病变

如肺水肿、肺纤维化或肺栓塞等，影响肺泡气体交换，表现为呼吸急促、发绀和血氧饱和度下

降，严重时可出现呼吸衰竭。

心源性呼吸困难

1心力衰竭

由于心脏泵血功能减退，导致肺循环淤血和肺水肿，表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困

难和咳嗽，常伴有心悸和下肢水肿。

2