《流行性感冒防治现状》课件.pptVIP

*************************************中医治疗辨证分型中医将流感主要分为风热犯表、热毒袭肺、邪陷心包和气阴两虚等证型。风热犯表：发热重、微恶风、头痛身痛、咽红肿痛。热毒袭肺：高热不退、咳嗽气促、痰黄稠或痰中带血。邪陷心包：高热神昏、烦躁不安、谵语发狂、面赤唇绀。气阴两虚：低热或热退后仍感乏力、气短、自汗、口干。常用方剂麻杏石甘汤：适用于风热犯肺证，具有宣肺泄热、止咳平喘之效。银翘散：适用于风热表证，具有辛凉解表、清热解毒之效。清瘟败毒饮：适用于热毒炽盛证，具有清热解毒、凉血活络之效。生脉散：适用于气阴两虚证，具有益气生津、复脉固脱之效。中成药选择连花清瘟胶囊：具有清热解毒、宣肺泄热功效，适用于风热犯肺型流感。金花清感颗粒：具有疏风清热、解毒利咽功效，适用于风热表证流感。疏风解毒胶囊：具有疏风解表、清热解毒功效，适用于风热犯表型流感。双黄连口服液：具有清热解毒、辛凉解表功效，适用于风热表证流感。重症患者治疗重症监护符合以下任一条件的患者应考虑转入ICU治疗：呼吸频率30次/分；血氧饱和度90%或需要高流量氧疗；出现意识障碍；血压下降需要血管活性药物支持；出现多器官功能衰竭。ICU内应进行严密监测，包括连续生命体征监测、血气分析、器官功能评估等。呼吸支持轻度缺氧可给予鼻导管或面罩吸氧；中度缺氧可使用高流量氧疗或无创正压通气；重度缺氧或存在气道保护问题时，应及时气管插管行有创机械通气。机械通气应采用肺保护性通气策略，避免呼吸机相关肺损伤。循环支持出现休克时应积极补充血容量，必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压。应密切监测乳酸、混合静脉血氧饱和度等组织灌注指标，必要时可放置中心静脉导管和有创动脉监测。体外膜肺氧合(ECMO)对于常规治疗无效的重度呼吸衰竭患者，可考虑ECMO支持治疗。适应症包括：常规机械通气无法纠正的难治性低氧血症；平台压力30cmH2O仍不能维持足够通气量；合并难治性右心功能不全等。ECMO可为患者赢得时间，等待肺功能恢复。第七部分：疫苗接种疫苗类型灭活疫苗、减毒活疫苗和基因重组疫苗1接种对象普通人群和重点人群2接种策略时间选择、方式和注意事项3保护效果免疫持久性和效力评估4流感疫苗接种是预防流感最有效的干预措施，不仅可降低个人感染风险，还能减少社区传播，保护无法接种疫苗的脆弱人群。流感疫苗制备技术成熟，安全性好，可在全人群中大规模接种，形成群体免疫屏障。流感疫苗的重要性70%预防有效性流感疫苗可将感染风险降低约70%40-60%重症减少率接种疫苗可减少40-60%的重症病例80%儿童保护率可降低儿童80%的流感相关危重症风险5亿+全球接种量每年全球超过5亿人接种流感疫苗流感疫苗不仅保护个人免受感染，还具有以下社会效益：减少医疗资源占用，每年可节约大量住院和门诊费用；降低工作和学习时间损失，提高社会生产力；通过群体免疫效应保护无法接种疫苗的人群；降低抗生素使用量，减缓耐药菌问题。流感疫苗种类三价流感疫苗(TIV)包含三种流感病毒株：两种甲型(H1N1和H3N2)和一种乙型。经典的流感疫苗类型，生产历史长，安全性好，价格相对较低。由于只含一种乙型毒株，当流行的乙型病毒与疫苗株不匹配时，保护效果可能降低。四价流感疫苗(QIV)在三价疫苗基础上增加了另一种乙型毒株，包含两种甲型和两种乙型，覆盖了两个谱系(Victoria和Yamagata)的乙型流感病毒。提供更广谱的保护，特别是在无法准确预测哪种乙型病毒将流行的季节。价格较三价疫苗稍高。按生产工艺分类灭活疫苗：注射型，最常用，含灭活病毒颗粒或其片段，可用于6月龄以上人群。减毒活疫苗：鼻喷型，含减毒活病毒，模拟自然感染，主要用于2-49岁健康人群。重组疫苗：利用基因重组技术生产的流感病毒表面蛋白，无需鸡蛋培养，适合蛋白过敏者。2025-2026年北半球流感疫苗组分疫苗类型甲型H1N1成分甲型H3N2成分乙型Victoria系成分乙型Yamagata系成分三价疫苗A/上海/1189/2024A/克拉科夫/25178/2023B/奥地利/1359417/2023不含四价疫苗A/上海/1189/2024A/克拉科夫/25178/2023B/奥地利/1359417/2023B/北京/1526/2023世界卫生组织每年根据全球流感监测数据，预测下一个流感季可能流行的病毒株，并据此推荐疫苗组分。2025-2026年北半球流感疫苗组分相比上一季度有所更新，特别是甲型H1N1成分和乙型Victoria系成分，以应对病毒