骨锚修复舟月韧带.pptVIP

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关于骨锚修复舟月韧带第1页,共44页,星期日,2025年,2月5日

SLTrSLTrSLLT维持近排腕骨稳定解剖图(Schmidt/Lanz1992)第2页,共44页,星期日,2025年,2月5日

正常正常变异正常舟月韧带腕关节镜下图第3页,共44页,星期日,2025年,2月5日

腕关节链式结构Gilfordetal.1943??完整近排腕骨保持腕关节高度第4页,共44页,星期日,2025年,2月5日

舟月韧带损伤会导致月骨向背侧旋转

(=DISI=dorsalintercalarysegmentinstability)舟骨掌侧屈曲头骨向近端和背侧滑移腕关节塌陷

(=SLACwrist=scapho-lunateadvancedcollapse)舟骨月骨intercalarysegmentDISI=dorsiflexedintercalarysegmentinstability第5页,共44页,星期日,2025年,2月5日

腕关节塌陷伴关节炎=SLACwrist=Scapho-LunateAdvancedCollapse123关节炎分期:1–桡骨茎突

2–舟骨和舟骨间

3–头骨和月骨间第6页,共44页,星期日,2025年,2月5日

3年前左侧腕关节损伤(SLAC2期)舟骨舟骨窝第7页,共44页,星期日,2025年,2月5日

重建舟月韧带受伤6(-12)周以内腕骨解剖复位舟月韧带修复目的第8页,共44页,星期日,2025年,2月5日

腕关节临床检查叩击SL-,LT-,STT关节和三角软骨盘掌背侧滑移Watson-Test尺侧研磨试验第9页,共44页,星期日,2025年,2月5日

诊断舟月韧带损伤的WATSON-Test手尺偏大拇指按压舟骨结节手逐渐桡偏由舟月韧带损伤导致舟骨半脱位,舟骨近端可触及临床诊断第10页,共44页,星期日,2025年,2月5日

放射学诊断后前位

肩和肘关节的正确位置第11页,共44页,星期日,2025年,2月5日

侧位放射诊断2-4掌骨基底部相互重叠第12页,共44页,星期日,2025年,2月5日

舟月夹角正常45°(±15°)第13页,共44页,星期日,2025年,2月5日

Moneim摄片位=后前位加腕关节旋后20°放射诊断SL-间隙第14页,共44页,星期日,2025年,2月5日

舟月韧带损伤:后前位Moneim指环征SL分离第15页,共44页,星期日,2025年,2月5日

80°同一位病例舟月夹角:第16页,共44页,星期日,2025年,2月5日

疑似舟月韧带损伤:舟月韧带处压痛,Watson试验阳性,Moneim位拍片示舟月韧带变宽和/或舟月夹角60°.腕关节镜的指征第17页,共44页,星期日,2025年,2月5日

腕关节镜下示舟月韧带损伤Lig.RSLCpScSL-Band第18页,共44页,星期日,2025年,2月5日

舟月韧带损伤的手术治疗开放复位开放复位加舟月韧带固定 -经骨固定 -骨锚钉关节囊成型一定用克氏针固定复位后的舟月关节!闭合复位第19页,共44页,星期日,2025年,2月5日

手术切口拇长伸肌腱Listeri结节皮肤切口以Listeri结节为中心第20页,共44页,星期日,2025年,2月5日

手术切口第21页,共44页,星期日,2025年,2月5日

打开第三伸肌腱鞘第22页,共44页,星期日,2025年,2月5日

骨间背侧神经骨间掌侧神经拇长伸肌腱第23页,共44页,星期日,2025年,2月5日

分离出骨间背侧神经第24页,共44页,星期日,2025年,2月5日

打开腕关节囊(Berge法)桡月三角韧带和腕骨间背侧韧带之间第25页,共44页,星期日,2025年,2月5日

Berger法切口示意图第26页,共44页,星期日,2025年,2月5日

舟月韧带完全断裂舟骨月骨头骨第27页,共44页,星期日,2025年,2月5日

EntknorpelnderAnheftungsstelle头骨第28页,共44页,星期日,2025年,2月5日

第29页,共44页,星期日,2025年,2月5日

用骨锚钉重建舟月韧带示意图第30页,共44页,星期日,2025年,2月5日

骨锚重建舟月韧带Mitek-GII-Mini-骨锚第31页,共44页,星期日,2025年,2月5日

在1.8mm骨孔插入骨锚第32页,共44页,星期日,2025年,2月5日

用力向外拉骨锚第33页,共44页,星期日,2025年,2月5日

两根复位克氏针复位舟月骨第34页,共44页,星期日,2025年,2月5日

克氏针固定舟骨月骨然后打结第35页,共44页,星期日,20

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