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新生儿黄疸

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.新生儿黄疸概述

2.新生儿黄疸的病因

3.新生儿黄疸的诊断

4.新生儿黄疸的治疗原则

5.新生儿黄疸的预防措施

6.新生儿黄疸的护理要点

7.新生儿黄疸的预后与随访

01

新生儿黄疸概述

黄疸的定义与分类

黄疸定义

黄疸是指由于胆红素代谢障碍，导致血清中胆红素浓度升高，皮

肤、黏膜和巩膜出现黄染的现象。新生儿黄疸可分为生理性和病

理性两大类。生理性黄疸在出生后2-3天内出现，4-5天达到高峰，

一般7-14天内消退。

分类依据

黄疸的分类主要依据胆红素来源、代谢途径以及胆红素水平。根

据胆红素来源分为游离胆红素和结合胆红素；根据代谢途径分为

肝细胞内代谢和肝细胞外代谢；根据胆红素水平分为轻度、中度

和重度黄疸。

病理黄疸特点

病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现，或黄疸程度较重，

或黄疸持续超过2周。病理性黄疸可能由多种原因引起，如新生

儿溶血病、胆道闭锁、感染等。病理性黄疸如果不及时治疗，可

能导致核黄疸，严重者可造成神经系统损害。

黄疸的发病机制

胆红素生成

新生儿黄疸发病机制首先源于胆红素生成过多，尤其是未结合胆红素。

由于新生儿红细胞寿命短，血红蛋白分解产生的胆红素量大约是成人

的2-3倍，导致血液中胆红素水平迅速升高。

肝细胞处理

肝脏是胆红素代谢的主要器官。新生儿肝细胞内的葡萄糖醛酸转移酶

活性较低，无法有效将未结合胆红素转化为结合胆红素，导致未结合

胆红素在血液中积累。此外，肝脏对胆红素的摄取和排泄功能也相对

不足。

胆红素排泄

胆红素的排泄主要通过肠道进行。新生儿肠道内菌群尚未完全建立，

肠道蠕动功能不完善，不利于胆红素的排泄。同时，新生儿胆道系统

可能存在发育不全的情况，影响结合胆红素的排泄。这些因素共同导

致胆红素在体内积累，引发黄疸。

黄疸的临床表现

皮肤黄染

黄疸最明显的表现是皮肤和黏膜黄染，这是由于血液中胆红素水平升

高，使得皮肤和黏膜中的血红蛋白氧化形成胆红素，导致颜色改变。

新生儿黄疸通常在出生后2-3天内出现。

巩膜黄染

除了皮肤，巩膜（眼白部分）也会出现黄染。这是由于胆红素在血液

中积累，透过透明的巩膜层，使得巩膜呈现黄色。巩膜黄染是